良性前列腺增生症怎么选药

膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流阻塞加重。而1受体阻滞剂可以阻断1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪；选择性长效1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。

这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起竖立性低血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以获得最大疗效。所有受体阻滞剂均可引起头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至恶心等副作用。固然受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用受体阻滞剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。

抗雄激素药物无论是通过抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度缩小，从而缓解机械性阻塞。常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素水平，作用快，维持时间长，治疗后可能出现恶心、食欲不振、乳房增大，并对心脏和性活动有不良影响，长期服用可造成肝功能损害，现在已较少应用。

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