为什么前列腺增生容易导致排尿困难

为什么 腺增生容易导致排尿困难?排尿困难是指排尿费力，排尿不通畅，排出的尿线细，排尿的射程近。进行性排尿困难是 腺增生患者的特点，这是什么原因造成的呢? 腺增生导致排尿难的原因，上海长江医院不育专家介绍说，正常的排尿的基本活动为膀胱逼尿肌收缩和尿道阻力两者的协调。

当 腺增生时，向尿道内突出，使尿道 腺段弯曲，延长，变窄，或肿大的 腺压迫膀胱颈部，产生膀胱颈部梗阻，从而使尿道阻力增加，此时膀胱逼尿肌必须过度收缩和要有较高的膀胱内压才能排出空尿液，从而导致逼尿肌代偿性肥厚以至失代偿，这样病人就会出现不同程度有排尿困难。

临床上发现 腺增生的大小，与排尿困难的程度虽然关系密切，彼此之间却不成正比关系。

为何 腺增生导致排尿难，因为 腺不同部位的增生对尿路影响不同，正常的 腺共分5叶，分别是：前，后，中，及二侧，有的 腺中叶增生时，可使膀胱底部抬高，前叶很少有明显的增生，当 腺中叶增生向膀胱腔内突出，病变初期便可出现严得的排尿困难。

腺增生导致排尿难，而当 腺两侧增生时，仅使后尿道受压而延长，早期排尿困难的症状并不明显，如尿道丧失了代偿性膨胀能力，则出现各种各样的排尿因难症状。

膀胱的代偿能为也是不可忽视的因素，若膀胱功能良好，具有一定的代偿能力，即使增生的 腺压迫膀胱颈部和后尿道，也是增加通尿能力。

1、尿液分析 腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免 腺;响检查结果。

2、血液血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。

3、肾功能测定 腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：

4、血清 腺特异性抗原(PSA)的测定以排除 腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情况下可引起PSA的水平的增高，如最近射精， 腺的炎症、缺血或梗死;良性 腺增生和恶性的 腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法，它可以提高区分 腺增生症和 腺癌的准确性。

5、尿流.检查从尿流.的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流.来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。

6、残余尿测定正常人剩余尿不大于10m1，而 腺增生患者可出现残余尿量的增多，故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。

7、锌测定 腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断 腺增生的指标之一。