当强迫症 来敲门

姚乃蓉：李女士的担心有一定道理，如果孩子的这种现象持续下去，强迫行为被固定，不仅会对孩子造成一定的心理影响，还会影响孩子的正常生活和学习。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物、网络成瘾）。

对于很多人来说，“强迫症”一词已经不再陌生。强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为，而且有低龄化趋势。如何清晰认识强迫症？有强迫症行为该怎么面对？这周本报邀请宝安区妇联妇女教育讲师团成员、心理咨询师姚乃蓉前来接听热线，解开强迫症的神秘面纱，解答读者的心理困惑。

反复洗手的行为是强迫症吗？

◎讲述者 李女士

我儿子今年读高二，从高一下半学期开始，我就发现他的行为有些古怪。他特别爱干净，常洗手。前两分钟刚洗过手，但坐了没一会，他又觉得手脏了，要去洗。最初我并没感觉到有什么异样，认为爱干净是好事。但次数多了，我就有点怀疑。我观察了儿子一段时间，发现他除了频繁洗手，有时候还会反复确认自己的东西有没有带齐。有一次快考试了，他收拾书包，我看见他把铅笔放进了书包里，但出门几分钟后，他又返回家找笔。

儿子的这些行为让我有点担忧，虽然并没有太影响生活，但我怕时间一长，会变得更严重。我想知道我儿子这种行为是不是强迫症的表现，如果真的是强迫症，我该如何去帮助孩子呢？

姚乃蓉：李女士的担心有一定道理，如果孩子的这种现象持续下去，强迫行为被固定，不仅会对孩子造成一定的心理影响，还会影响孩子的正常生活和学习。

对于有强迫行为的人来说，其根本原因仍然是强迫性思维，强迫性洗手和反复检查只是一种仪式形式，患者用以转移注意力，缓解焦虑和精神痛苦。所以要想克服强迫性行为就必须打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误关联，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

建议李女士和孩子好好聊聊，特别是回忆一下高一下半学期前后孩子是否遭遇了什么挫折和打击，聊聊反复洗手背后的思维想法，找出让孩子感到焦虑和恐慌的根源，然后和孩子分析这种思想的不合理性，鼓励孩子面对困难，控制仪式行为的发生。只要孩子在令他感到害怕的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。当然，建立新的正常健康的行为模式也需要较长的时间和过程，要有耐心。李女士一定要克服急躁心理，让孩子一点一点地看到自己的进步。如，在孩子控制不了想洗手时，先推迟洗手的时间，并一次次加长时间，直到最后孩子真的不用洗手也能恢复内心平静，那孩子的强迫行为也就消失了。最后还要提醒一点，有强迫行为未必就是强迫症，有的人常洗手或反复检查完全就是谨慎的个性使然，家长千万不要仅根据自己在网上了解到的片面知识就给自己的孩子乱贴心理疾病的标签。

考试时 总担心书本丢失

◎讲述者 吴女士

我知道许多孩子怕考试，担心考试失利，但是像我女儿一进考场就怕自己的书会不见的情况还真少见。从小到大，女儿都没表现出什么异常，高一升高二的时候，我发现，每次考试前她都特别焦虑。我尝试让她放松，不要太在意考试成绩，但我的话却没法让她不焦虑。她告诉我，考试的时候，她总担心她的书会丢失。明明书本就放在家中，或者放在书包里，可她仍然很担忧。

我很不明白，为什么女儿会有这样的想法。如今不管是大考小考，女儿焦虑的情况越来越严重，好几次差点因为要找书，错过了考试时间。眼看很快就要上高三，我该怎么帮助她，让她坦然面对考试呢？

姚乃蓉：从某种角度来看，具有强迫倾向的人往往有过度的责任感，过度地追求完美，当潜意识感觉到这种完美有危险时，就会引发强大的内心冲突，于是就会出现一些看起来无意义但能帮助患者维持一种“虚假”平衡的行为。吴女士的女儿就是一个责任感过强的孩子，她担心的其实不是书不见了，而是万一没考好怎么办，她没办法接受一个学业不够优秀的自我，也害怕考不好无法向父母交待。

建议吴女士对症下药，通过降低孩子学习压力来改善其心理。跟孩子好好谈谈学业的真正意义，学习是学生的重要任务，但不是我们生活的全部，一个人的好与坏，将来的成与败也不等同我们现在的学业成绩，考得好一点差一点都不重要，重要的是敢于接纳自己的不足，不断地努力。其实，强迫性思维是只纸老虎，你怕，它就会凶相毕露，你不怕它，它就是一张纸而已。所以，对自己的强迫性症状适当淡化，顺其自然，不必介意。当担心又出现时，先深呼吸三次，然后拿起笔开始写字作答，不怕它，忽视它，它也就失去兴风作浪的本领了。

■本报记者 袁春燕 漫画/于荆荆

本期嘉宾：

宝安区妇联妇女教育讲师团成员 姚乃蓉

下期主题：80后与父母的“天伦之痒”

下期嘉宾：陈廖娜

接听时间：8月5日晚8点至10点

接听热线：18923790073

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强迫症的症状

强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。几乎所有的人都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微、持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。

强迫症状一般包括：①强迫观念：患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为：患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征：1.患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2.患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。

还有一种广义的强迫障碍叫做强迫谱系障碍，这一类的疾病具有类似的特点：表现为反复出现的观念和/或行为，症状反复出现而且难以控制。包括：强迫型人格障碍，躯体变形障碍，疑病症，人格解体，进食障碍，冲动控制障碍，冲动控制障碍（拔毛癖），成瘾行为（病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物、网络成瘾）。