我是不是得了强迫症

“最近我总是多次洗手，不洗就觉得难受”、“经常出门老远了，我都要再回家确认门锁好没”……时下，在各大论坛，很多白领都发帖讲述类似的强迫症状。世界卫生组织（WHO）调查发现，强迫症已成为15岁～44岁人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

记者近日随机采访发现，有强迫症状的人在人群中占多数比例。宁夏医科大学总医院心身医学科副主任医师杨丽表示，强迫症发病与遗传、个性、社会心理、生物学等因素有关，一些职场人与学生出现强迫症状还与工作、学习压力有关。出现经常性强迫症状应该及时就诊，如果任其发展，将陷入无休无尽的烦恼中。

案例

走出好远回家确认是否锁门

就在出租车启动的一瞬间，小罗心里突然不安起来：“出门前我锁好门了吗？”她一边劝着自己“肯定锁好了”，一边又控制不住想象：如果没锁好门，那就要出大事了。越想越不安，在出租车的价格表跳到10元时，小罗最终做出决定：“师傅，回到我刚才上车的地方。”回家一看，门锁得好好的。这么一折腾，小罗上班又迟到半个多小时。近半年时间，同样的一幕，在小罗的生活中，每天都会发生。因为上班总迟到，小罗最近被公司辞退了。

上周五，痛苦不堪的小罗在家人的陪同下，走进宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心身医学科就诊。“通过详细问诊及一些专业测试方法，确诊小罗患了较严重的强迫症，需要进行定期心理疏导加药物治疗。”杨丽医生说。

现象

强迫症表现各不同

在宁医大总院心脑血管病医院心身医学科，记者了解到了形形色色的强迫症患者：一位65岁的男子每晚睡前要花近一小时时间反复确认煤气灶是否关闭，他明知这样检查无意义但控制不住自己，紧张到满头大汗，烦躁、心悸。不久心脏随之出现问题；一位女患者每天强迫自己洗头七八次，头顶及手上的皮肤洗得脱落；一位中年男子因为强迫洗涤家庭用品到了痴迷的地步，家中沙发没人敢坐，家人的精神已濒于崩溃……

杨丽医生告诉记者，强迫症的临床表现有多种，以下几种最常见。

强迫观念：包括强迫怀疑，总觉得不干净，会被病菌感染。对已经完成的事情总有不确定感，如门窗是否关紧。或者脑海中反复出现某些想法，比如1加1为啥等于2而不是3，因而耗费大量精力，自己和身边人都很累。

强迫行为：包括强迫检查：反复检查门窗是否锁紧、煤气是否关好、账目或稿件是否有错。强迫洗涤：如反复洗手、洗衣物，明知过分，但无法控制。

还有强迫意向、强迫情绪等。

原因

多疑、完美性格、压力过大

心理专家形象地用湖水来描述强迫症：正常人也会有心理波动，就像往湖中丢了一块石头，但一段时间后就能恢复平静。强迫症患者的心却会不停动荡下去，比如觉得手很脏而不停洗手，虽觉得痛苦，却难以自控。

科学家一直想寻找强迫症的发病机制，但仍旧病因不明。根据大量的案例分析，多疑、敏感、好强、太过认真、追求完美的人易患强迫症。这些人总会习惯性反省自己，检查言行，久而久之，陷入不反复做就焦虑，越做越焦虑的恶性循环中。“当这些人遭遇学业、工作、家庭不和睦等现实压力时，就有可能引发强迫症。”

强迫症还与患者幼时家庭环境、教育方式有关。家长给孩子过多刻板的条条框框，可能使他们在重压之下患上强迫症。

“此外，强迫症也有它的生物学因素：一些患者大脑的神经激素水平发生了变化，不平衡了。这时必须进行药物治疗。”杨丽医生强调。

提醒

这些职业：得小心强迫症

某些特定职业人群也容易导致强迫症，临床上较多的是会计、统计、制图、设计等人员。

释疑

重复不见得就是强迫症

其实在生活中，我们很多人或多或少都会有强迫行为：如非要站在别人左边；沙发歪了一定得摆正；每隔几分钟就拿出手机看一下……

那么，是不是说只要有强迫思维或行为就是强迫症？专家给出的回答是：要诊断强迫症，还要判断其持续时间、影响程度等。都市人群压力大，多数人都会出现强迫现象，基本上是轻微的，或暂时性的。比如感觉“没锁门”、“没关火”等，只要当事人不觉痛苦，也不影响正常的生活和工作，一般不用治疗。如果症状费时（每天1小时以上），或为此引起烦恼、焦虑甚至抑郁症状，损害社会、家庭功能，才构成强迫症。

反强迫行为是强迫症患者最大的一个特点。“比如之前那位女患者，已经意识到自己不停地检查是一种强迫行为，于是就在查与不查之间纠结、挣扎，感到巨大的焦虑和痛苦。”杨丽医生举例说。

治疗

首先是自我接纳

“不要轻易就对号入座认定自己有了强迫症，正确的方法是找专业医生咨询诊断。”杨丽医生指出，“强迫症具有高复发特点，需要在专业人员的评估下，确定严重程度，再决定适合该患者的治疗方案。而不规范的治疗容易让该病症反复发作。”

关于强迫症的治疗，一般采用药物治疗结合心理治疗。采访中，杨丽医生多次提到，强迫症患者，首先要做到的就是自我接纳，勇敢地迈出第一步，积极寻求家人和医生的帮助，而不是羞于让别人知道。

记者 刘威