脐疝的治疗方法

脐疝是什么？

脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。实际上，脐疝其实是发生于脐部的腹外疝统称，是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损的部位往外突出的腹外疝。

我们的肚脐就在腹壁正中部，在胚胎发育的过程中，这是整个腹壁最晚闭合的部位。同时，脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位。又因在婴儿期的时候，两侧的腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为“脐环”。所以，当宝宝因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔的内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

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脐疝的症状

现在我们就来了解脐疝的症状是什么样的吧，这样，一旦我们的肚脐出现不适，我们就可以判断出是否脐疝的症状，从而做出恰当的护理、治疗。

脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，就是脐痕；肿物直径一般很少超过4厘米。肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立的时候，肿物饱满增大，而且触摸肿物的话会感觉较为坚实；宝宝安静或者家长用手按压的时候，肿物就会缩小或者缩回到腹腔内，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或缩回去后，局部留有松弛皮肤皱折，这些就是典型的脐疝的症状。

肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。所以这也要求我们一定要保护好宝宝的肚脐。

大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，你可以用食指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常只能容得下食指尖通过（也就是直径不足1厘米）。如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚；脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会，也是较为危险的。 ...

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脐疝的原因

那么，脐疝到底是有什么样的原因造成的呢？通过确定脐疝的病因，将有助于我们后面正确地对脐疝进行治疗和护理，

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。

事实上，在医学临床上，脐疝可以分为婴儿脐疝和成人脐疝两种，因为宝宝的脐疝一般和成人的脐疝有所不同，前者远较后者多见，成人脐疝还是比较少见的。

婴幼儿脐疝是腹腔内容物经过脐环向外突出的一种先天性疾病，发病率仅次于先天性腹股沟疝，发病率约为2.6%，女孩多于男孩，早产儿及低体重儿的发病率相对又较高，有家族倾向并与种族有关，婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。

成人脐疝除极少数是婴儿脐疝的持续或复发之外，一般都是后天性疾病，发病原因除脐环闭锁不全或者脐部结缔组织薄弱外，主要是由腹腔内压增高造成，比如多次妊娠、慢性咳嗽、腹水等。本病多发生于中年肥胖女性，男女比例约为1∶3。疝内容物大部分都是大网膜，随后还可有小肠，结肠等。成人脐疝是不能自愈的，且存在着更为严重的嵌顿的危险，故应积极手术治疗。

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脐疝怎么办？

因为婴幼儿脐疝和成人脐疝的形成原因有所不同，且婴幼儿脐疝在宝宝发育的同时一般能慢慢自我愈合，所以婴幼儿和成人的脐疝治疗原则也会有所不同。对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小，如果没有特殊情况，早期都应该采取积极的非手术治疗，也就是以护理为主，原因为：

（1）非手术治疗避免了宝宝经受手术的痛苦；

（2）宝宝年龄较小，对手术耐受性较差，术后不易护理且患儿家属不易接受；

（3）宝宝处于生长发育旺盛阶段，没有闭锁的脐环迟至2岁时，随着发育腹壁增强，多能自愈。观察至2岁后，如仍未愈合，再考虑行手术治疗。

正常情况下生后18个月内，脐环可以继续缩窄，因此，婴幼儿脐疝有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长，腹肌亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。

1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

（1）压迫法：用适当长度的9～10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状；令婴儿平卧，还纳脐疝；将棉球（同疝大小）或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定就可以了。

（2）胶布粘贴法：可以将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1～2周更换1次，可连续贴用3～6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。 ...

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脐疝吃什么好？

为了能减轻患者的病痛，同时有助于脐疝的愈合，我们可以在饮食上多增加一些有利的营养素。

1、吃苹果、葡萄等新鲜水果以及茄子、西红柿等新鲜蔬菜都有助于治疗脐疝，另外吃杂粮类主食也有助于治疗脐疝。

2、患者多吃猕猴桃、橙子、苹果、葡萄等新鲜水果以及核桃、桂圆等坚果类，可以补充维生素和微量元素，也可以有效的改善患者的消化情况以及排便情况，因而对脐疝的治疗有帮助作用。

3、患者还可以多吃菌类、茄子、胡萝卜、刀豆、西红柿等新鲜的蔬菜，可以提供患者的身体免疫力，降低患者因感冒引起咳嗽而加重脐疝的可能性，因而有助于治疗脐疝。其中茄子无论以何种方式烹饪食用，利用价值都很高，刀豆以与粳米一起熬粥后食用的价值利用率最高。

4、患者可以多吃虫草（炖甲鱼、肉或鸭）、花生汤、银耳等食物进行滋补，也可以多吃鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶等食物增加蛋白质，因而对治疗脐疝起到有利作用。

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