胸腔镜下如何微创治疗气胸

自发性气胸是一种常见的疾病，是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶突然破裂，人正常吸入肺里的空气从肺表面破口漏进胸腔所致，多发于体型瘦高的年轻男性，患者主要表现为呼吸困难、胸口疼痛、喘憋等。已经确诊有肺大疱的患者要避免剧烈运动，防止大疱破裂引发气胸。在气胸的治疗上，出现了手术创伤小的胸腔镜技术，手术创伤比以往的开胸手术减少了很多倍，且患者在术后短时间内可恢复，已经成为临床上治疗气胸的重要方法。

气胸患者在发病后随着胸腔漏气量的增加，呼吸困难的症状可能会越来越重，若大量气胸患者长时间不处理，还可能引发肺不张、肺炎等疾病，严重者甚至可能危及生命。若疑似自发性气胸，应立即去医院检查确诊，一般通过听诊呼吸等体格检查即可初步判断，X线胸片检查多可确诊。

初次发生，胸腔漏气量很少的患者可能自行吸收，因此，可不必接受特殊治疗，但需密切观察，一旦症状严重，胸腔漏气量增多，应立即接受胸腔穿刺或胸腔闭式引流手术，排出胸腔内积气，恢复正常呼吸。临床上经胸腔穿刺或胸腔闭式引流的患者肺内易于破裂漏气的病灶依然存在，因此有可能会再次复发，对于反复发作者可行肺大疱切除术。

近些年随着胸外科技术的发展，胸腔镜下治疗气胸只需在胸壁上开几个1cm左右的小孔，利用监视屏幕和特制的内镜操作器械，即可完成病变肺组织的切除，还可对胸膜腔进行全面处理，彻底预防气胸的复发。胸腔镜下治疗气胸所造成的创伤比以往的开胸手术小了很多倍，术后一周左右即可恢复，已经成为临床上治疗气胸的重要方法。

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