哮喘患者容易并发气胸和纵隔气肿

哮喘患者容易并发气胸和纵隔气肿

来源：济南哮喘病医院全国就诊热线：0531-66621115

哮喘是一种多基因遗传疾病，它易受环境的影响，因而带有很多并发症，其中气胸和纵隔气肿较为常见。重症哮喘患者气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。 由于哮喘急性发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压

哮喘是一种多基因遗传疾病，它易受环境的影响，因而带有很多并发症，其中气胸和纵隔气肿较为常见。重症哮喘患者气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

由于哮喘急性发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。重症哮喘需要机械通气治疗时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。当哮喘患者出现下列情况时应警惕并发气胸的可能:

(1)病情加重发生于剧烈咳嗽等促使肺内压升高的动作之后；

(2)出现原发病无法解释的严重呼吸困难伴刺激性干咳；

(3)哮喘加重并出现发绀、突发昏迷、休克；

(4)正规的平喘治疗后症状不缓解者；

(5)一侧哮鸣音减低或消失、气管移位者。

哮喘并发纵隔气肿是哮喘急性加重、危及生命的重要原因之一。哮喘急性发作可造成肺泡破裂，气体进入间质，沿气管、血管末梢移行至肺门进入纵隔引起纵隔气肿。

哮喘急性发作时肺部已经存在过度充气状态，合并气胸时，仅靠查体确诊较为困难，明确诊断须借助X线检查或诊断性胸穿抽气。一旦患者出现上述症状，应尽早行胸部X线检查，对高度怀疑而胸片无改变的隐蔽气胸，可进一步行胸部CT检查，以确定气胸的部位、范围。病情紧急时可行诊断性穿刺，及早明确诊断，挽救患者的生命。