气胸如何鉴别诊断

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气胸容易与哪些疾病混淆?

1.气胸 ，尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别：两者在症状，体征和X线胸片上均类似，但仔细检查，确有不同点：

①巨型肺大疱病史长，症状较慢发生;而气胸病史短，症状往往突然发生。

②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形，位于肺野内，而气胸为带状气影，位于胸部外带胸膜腔内。

③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷，下缘下外方肺组织向上伸延，而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜。

④肺大疱若在下叶，则肋膈角圆钝，贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜，气腔内无液平面，而气胸患者肋膈角可见到液平面;

⑤经较长时间观察，肺大疱大小很少变化，而气胸形态则随时日而变小，最后消失。

2.气胸应与心肌梗死，肺梗死，隔疝，支气管哮喘，支气管肺囊肿及膈疝，慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别：根据病史，症状，体征，结合胸部X线，心电图及有关检查可以作出鉴别。

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