气胸偏爱瘦高男

新学期开始，刚刚返校的学生在继续丰富充实的校园生活同时，也应多注意一些鲜为人知的疾病。近日，哈医大二院胸外科收治了一位因打篮球引发的“气胸”患者。据专家介绍，自发性气胸很容易找上身材瘦高的男生，剧烈运动或用力咳嗽，都有可能引发气胸。

小林是哈尔滨某高校的大二学生，身高1.80，体重却只有57公斤，身材修长瘦高。小林勤勉好学，平时只穿梭于图书馆和寝室之间，极少运动。一日，因为身高占优势，同学邀请小林去打篮球，“凑”人数。小林心想自己中学的时候很爱玩篮球，技术也不错，便欣然前往。谁知打了两三个小时后，小林渐渐感到胸部疼痛，喘不上气，便回寝室休息，但症状非但没有缓解，却越来越严重。同学发现小林情况不对，立即陪他到哈医大二院就诊，胸部X光片显示，小林左侧胸腔积气严重，属于“自发性气胸”，他的肺已经被气泡压缩了一半！这个结果让小林大吃一惊，他万万没想到，一场篮球比赛竟然让他进了医院。第二天哈医大二院胸外科主任张临友教授为小林实施了胸腔镜下左肺大疱结扎、胸膜固定术。术后第三天拔除了引流管。现在，小林已经痊愈出院，但还需要至少一个月的时间严防复发。

据张临友主任解释，人体正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂，或者食管破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流发生障碍。临床表现一般为呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。这种情况下称为气胸。

自发性气胸发生时，患者会感觉比较剧烈的胸痛，然后由于肺叶被压缩会出现呼吸困难，严重者会烦躁不安、大汗淋漓，甚至引发休克危及生命。

自发性气胸患者一般是青少年，特别是体型瘦高，胸部扁平者好发作，以男性多见，因为瘦高男生的肺组织极易先天发育异常，胸膜下小的肺大疱破裂就引发了气胸。在生活中，一些爱好踢足球、打篮球的年轻学生，常因为剧烈的对抗而导致自发性气胸发作。继发性气胸常见于老年人，一般继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核等胸膜疾病。一般患者多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳，活动后胸闷气短。

目前治疗气胸的最可靠且能达到微创的手术方式是利用胸腔镜将肺破裂处予以结扎同时行胸膜固定术，只需在患者胸壁上开2~3个2cm的切口，就可以顺利的进行手术操作。且与传统手术比较，患者术后疼痛减轻，拔除引流管时间减少，住院时间缩短。无论是从身体上还是经济上都减轻了患者的负担。

对此，张临友主任提醒易发生气胸的人群，需要在日常生活中特别注意避免剧烈运动、咳嗽，还要避免提拎重物、举重等。瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。