对气胸的概述和分类

对气胸的概述和分类

发布时间：2013-07-15 16:51:04编辑： 汪丽丽

上海远大心胸医院专家介绍胸膜腔是一个密闭的腔隙，不合气体，任何原因造成的胸膜腔积气统称气胸，在慢性肺部疾病基础上肺泡及脏层胸膜自行破裂，气体进人胸膜腔称自发性气胸，临床最多见。

大量胸腔积气肺严重受压萎陷，可引起呼吸循环障碍。气胸的主要临床表现有突发胸痛、胸闷气急，严重者焦躁不安、发组、冷汗，甚至出现休克。

气胸的类型有哪些?按有无原发疾病，气胸分为待发性及继发性两类。

(一)特发性气胸：即患者经各种检查.包括x线胸透、拍胸片.均不能发现原发病变，为健康者发生的气胸。多发生于青年人，以男性为多见。其原因推测为：

1、胸膜下肺泡和肺大疮破裂。

2、细支气管非特异性炎症，形成间质性或肺泡性肺气肿、肺大疤破裂。

3、血液供应差，与肺尖部距肺门大血管远有关，因抵抗力弱易形成肺大疤。

4、原发综合征后原发病灶纤维遗留下的胸膜下气肿疤破裂。

(二)继发性气胸：指有明显肺部疾病患者发生的气胸，如肺结核、慢性文气管炎并肺气肿者最多见，其中如支气管扩张、支气管哮喘、间质纤维化、尘肺、肺脓肿、肺炎、胆汁性肝硬化、马凡综合征、特发性肺含铁血黄色沉着症、结节病、肺肿瘤、服下脓肿、肺包虫病等。其发病机制是在肺部疾病基础上形成的肺气肿、肺大疤破裂或直接损伤胸膜所致。

上海远大心胸医院专家说气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、排便用力、打喷嚏等用力屏气动作，使气道内压力突然增高有关。机械通气时压力过高也可诱发气胸。但也有一些患者无明显诱因。

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