气胸是怎么回事
气胸是我们生活中经常会看到听到的疾病。那到底气胸是怎么回事?气胸指的是任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔造成的积气。气胸有何发病机理呢?专家介绍说,气胸除外伤或诊治用人工气胸外均称为自发性气胸,自发性气胸大多由于胸膜下气肿泡破裂引起,也见于胸膜下病灶或空洞溃破胸膜粘连带撕裂等原因。
先天性的胸膜下气肿泡多见于瘦长型男性肺部且X线检查无明显的人,主要是先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退,扩张后形成肺大泡;后天性胸膜下气肿泡较常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上,细支气谈判半阻塞扭曲,产生活瓣机制而形成气肿泡,胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性,以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。常规X线检查,肺部无明显病变,但胸膜下(多在肺尖部)可有肺大疱,一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸,多见于瘦高体型的男性青壮年。非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良,可能是形成这种胸膜下肺大疱的原因。
生活中经常听到的气胸早期可无症状,随病情严重,其伤害也越来越大。以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核的自发性气胸最为常见,其次是特发性气胸。自发性气胸常继发于基础肺部病变,如肺结核(病灶组织坏死;或者在愈合过程中,瘢痕使细支气管半阻塞形成的肺大疱破裂),慢性阻塞性肺疾患(肺气肿泡内高压、破裂),肺肿瘤(细支气半阻塞,或是肿瘤侵犯胸膜、阻塞性肺炎、继而脏层胸膜破裂)、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜,在月经期可以破裂而发生气胸(月经性气胸)。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,其中血管破裂,可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高等,均可发生气胸。抬举重物等用力动作,咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。
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