铅中毒儿童智商的隐形杀手

前两天，一条新闻披露：如果不对铅中毒引起足够的重视，20年后，中国人的智商普遍要比美国人低五个百分点。不少读者纷纷询问，这个报道是不是有点耸人听闻？究竟是什么原因引起儿童铅中毒？如果遭遇铅中毒我们如何破解呢？本报记者专程采访了省儿童医院博士生导师、教授赵正言。

铅中毒

场景一：铅残渣传播给了孩子

小巍巍的父母都是出租车司机，小巍巍生得聪明伶俐，不过非常好动，送到医院一检查，发现巍巍患了多动症。医生建议测一测血铅含量，三天后报告一出来，夫妻俩都傻了眼，孩子的血铅含量大超标。在医生仔细询问下，两人回想起来，平日里工作虽然辛苦，但是一回到家不管再苦再累，都不忘把小巍巍抱在怀里逗他玩。原来，正是工作服上附着了汽油里的铅，被小巍巍吸收了进去。

场景二：食物铅出现潜移默化

小靓靓有一个特殊的爱好，每天吃饭一定要吃一个松花蛋，否则她就不吃饭。如果一旦碰到外公、外婆、爷爷、奶奶在家，她还会要求增加。可奇怪的是，这两天来，小靓靓开始不喜吃饭，眼光也变得直直的，反应特别迟钝，爸爸、妈妈问她哪里不舒服，她摇摇头，父母急得只好把她送进了医院。经检测，小靓靓的血铅含量已远远超过了正常指标。

场景三：蓄电池也放“铅”

27岁的黄越是个漂亮的新嫁娘，她在一家蓄电池厂里上班。三个月前，她有喜了，大家就一直吵着要她请客。这一天，黄越和几个好朋友说好下了班就去茶楼喝茶，可是还没到下班时间，黄越就头昏得不行，但以为是妊娠反应，并没在意，再说每个月在妇保院的例行检查也都是正常的。好不容易等到了下班，她就急匆匆地向约定的茶楼走去。可到半路上，肚子突然绞痛了起来，她赶紧挥挥手叫了一辆的士，直奔妇保院。一会儿工夫，B超单出来了。报告上说她的子宫里只剩下一个空囊了，不知什么时候她已经流产了。

一周后，黄越在医生的建议下做了血铅检查，经检测是血铅含量过高引起的。原来是她的工作害了她，蓄电池的铅含量相当高，每天接触后，对胎儿起了影响，引起了流产。

资讯

A：什么是儿童铅中毒？

铅是一种神经毒性的重金属元素，对人体无任何生理功用。当体内铅达一定水平时，就会危害机体健康。处于生长发育期的儿童，对铅的毒性特别敏感。铅能对儿童的体格生长、学习记忆能力和听力产生不利影响。当血铅水平大于或等于0．483umol／L（10ug／dl）时，不管是否伴有相应的临床症状、体征和其他血液生长变化，均可诊断为儿童铅中毒。

B：儿童铅中毒原因何在？

自从20世纪20年代起，四乙基铅作为一种防爆剂加入到汽油后，已成为环境铅污染的主要原因。四乙基铅随着汽油的燃烧，转变成卤活铅和氧化铅烟雾，以废气的形式被排放到环境中。国内有专家发现，在交通繁忙的马路边生活的儿童，其血铅水平明显高于别的孩子，因此，含铅汽油的广泛使用，是我国儿童铅中毒的主要原因。

随着汽车尾气的排放，大量的铅分子附着在微小的空气粒子之上弥漫在空气中。这些粒子大都漂浮在一米左右的高度，四五岁的儿童最容易将其吸入体内。

当今世界上，铅主要用于制造蓄电池，它占全世界耗铅量的40％。此外，金属冶炼、机械制造、印刷及造船等工业都是环境铅污染的重要行业。另外，煤炭也含一定量的铅，燃煤过程中所释放的铅也不可忽视。例如以煤制品为燃料的家庭，其室内空气中平均含铅量比室外空气高18倍，而这些家庭的儿童血铅浓度也明显高于非燃煤家庭儿童的血铅。

铅作业工人对家庭环境的污染。如果铅作业工人违反规定，下班后将工作服穿回家，或下班后没有立即洗澡的习惯，则极易将工作场所的铅尘通过工作服、头发、双手等带回家中，污染家庭环境。

学习用品和玩具的污染。铅作为油漆的添加剂已经有很长的历史，最为普遍应用的是铅白（碳酸铅）。添加铅白的油漆比较耐磨，色泽鲜亮，并且色泽保持的时间也较长。目前我国儿童玩具和学习用品表面油漆的含铅量普遍较高。由于幼儿常有吸吮手指的习惯，因此，玩具、铅笔甚至笔记本表面油漆中的铅，很容易通过这一动作进入儿童的消化道，进而被吸收血液造成儿童铅中毒。

食品的污染。有些食品的含铅量较高，如爆米花、松花蛋和未彻底清洁的水果等。

C：铅中毒有哪些基本症状？

铅中毒表现为四肢无力、腹痛、口有金属味、食欲差、恶心、呕吐、肝脏肿大，重者可出现头痛抽搐、昏迷、呼吸麻痹、腕下垂。铅污染受害最大的是儿童和孕妇，因为儿童脏器的防护结构尚未发育完善，无法抵御铅的冲击；儿童肠胃对铅的吸收率也较成人高5～8倍，儿童的肾脏不像成人那样，对铅能进行有效的排泄，所以铅在儿童体内的滞留时间要比成人长5倍。另一方面，通过胎盘，母亲血液中的铅可传到胎儿血液和胎儿脑部。

D：儿童铅中毒有哪些危害？

慢性的低水平的铅危害不但影响儿童的智力发育，还影响学习行为和听觉等多方面的神经系统发育过程，且其影响可能是长远的。医学研究发现，铅对儿童的神经毒性还与血脑屏障性能不完善有关。铅的神经毒性主要影响大脑皮层、轴突、树突和突触的形成，这种改变在海马回特别明显。海马回是控制学习和记忆活动的中枢。有关研究发现，在排除了智力因素等影响之后，幼年时期铅水平大于20ppm者在读小学时辍学的可能性要大7．4倍，存在阅读困难的可能性要大5．8倍，词汇量较小，其他一些与学习能力密切相关的方面，如眼手协调能力以及对刺激的反应速度均较差。铅不仅会破坏血色素红细胞的合成，影响红细胞的寿命，造成缺铁性贫血的“假象”，还会进入中枢神经，影响儿童的智力发育。血铅每上升10微克，智商素质就会减少6－7分。

指南

查查你家孩子的血铅情况

如果你的孩子出现了一些异常行为，或许医生会建议你去查一查血铅情况。在省儿童医院，医生通过抽血对孩子进行筛查，一般费用在20－30元左右。三天左右就可以知道孩子的血铅含量。

对付铅中毒宝典

1、少去车多拥挤的场所，如马路两旁；少去铅污染地区，如电池厂、油漆厂附近。

2、不吃含铅食品，如含铅皮蛋、爆米花及有色素的食物。防止蛋白质、钙、铁、锌的缺乏，因为微量元素的缺乏可增加肠道对铅的吸收，使血铅水平增高。

3、生活在铅污染严重地区的孕妇，应定期测定血铅。

4、多吃能驱铅的食物，如牛奶。牛奶中所含的蛋白质能与铅结合成一种不溶性化合物且阻止铅的吸收，牛奶中所含的钙可使已沉着于骨骼上的铅置换出来而随尿排掉。

除牛奶外，以下食品亦有驱铅作用：

1、海带。海带所含成分能促进体内铅的排泄，且能防止便秘。

2、胡萝卜。胡萝卜内含大量果胶，可减轻铅在体内的毒性，减少铅的吸收，防止铅中毒引起的便秘。

3、虾皮钙含量较高，常食虾皮可减轻铅中毒症状，且加速铅的排泄。

4、茶叶。茶叶中含有凝酸等物质，它能与侵入体内的铅结合成可溶性物质，随尿排出。

5、大蒜及鸡蛋。这两种物质中含硫量较高，有化解铅毒之功用。

背景

我国儿童铅中毒现状

根据近十年来国内11省市的18项流行病学调查结果发现，城市工业区儿童血铅平均水平多在20－40ug／dl之间，儿童铅中毒的流行率在85％以上，远远高于西方发达国家，即使在没有明显工业污染的普通市区，儿童的血铅水平也在10ug／dl左右，特别是大城市儿童的血铅水平更是不容乐观。比如，上海地区有37．8％的儿童血铅≥10ug／dl，而北京市则高达68．7％。

浙江省儿童调查：1997年底，浙江省0－6岁的儿童血铅调查发现，23．84％的儿童血铅水平≥0．483umol／L，其中，杭州市区最高，达39．55％，以后依次为绍兴农村、常山山区、舟山海岛。各年龄组儿童铅中毒发生率以4岁组最高。我省儿童铅中毒的现状不容乐观。