强直性脊柱炎的表现

有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、忽然扭动腰部可加重。疾病早期多在一侧呈中断性，数月后多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎进展，则出现相应部位、活动受限或脊柱畸形。

24-75的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为临时性，极少或几乎不引起关节摧毁和残疾。髋关节受累占38-66，表现为局部，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

强直性脊柱炎的症状全身表现略微，少数重症者有发热、倦怠、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合片，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消逝。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被以为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。主动脉瓣闭锁不全及传导障碍见于3.5-10的患者。AS可并发IgA肾病和淀粉样。

强直性脊柱炎的症状多样，由于病因有很多，生活中的很多原因都可导致强直性脊柱炎的发生，所以患者一旦出现这些症状一定要及时治疗。

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