乳头内陷乳头内陷

乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部，并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%～2%,通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致，乳头内陷影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味，更为严重的是，乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

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1. 一度：一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

2. 二度：二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；

3. 三度： 三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病，严重乳头内陷导致内陷皮肤黏膜化伴有湿疹。可出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通，炎症可向乳腺内扩散逆行性感染，引起乳腺炎。如果乳头内陷得不到及时纠正，炎症长期刺激，致使乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷则更加严重，易形成恶性循环。

乳头内陷严重影响母乳喂养。不论乳头扁平还是内陷，势必影响婴儿的吸吮，使产后母乳喂养发生困难，或无法哺乳。另一方面，由于乳汁不能排出而造成积乳，可能造成乳房继发感染。

1.手法牵拉

青春期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长，乳头自然逐渐向外凸起。但这需要较长的时间，循序渐进地进行，才能获得好的效果。

2.吸引疗法

与手法牵拉的作用原理相似，通过负压吸引装置，对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。

3.手术治疗

（1）支架法乳头内陷矫正术 到目前为止，该方法是惟一可以保留哺乳功能的手术方法，将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。该方法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响乳头的感觉，且复发率低。缺点是治疗时间较长，可能引起生活不便。

（2）切开法乳头内陷矫正术 对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，以加强对乳头的支撑。

切开法乳头内陷矫正术可以一期手术完成，治疗时间短。但切开法需离断或部分离断乳腺导管，影响术后哺乳功能；如果乳头深面的瘢痕出现挛缩，会造成乳头内陷的复发。

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抚摸大人的乳头是正常行为吗

孩子10个月时,我离开了,由爷爷奶奶带。他们让他吸自己的乳头来过渡断奶的困难,并让他玩耍乳头。过了两岁,和我一起生活后,他还是习惯和爷爷奶奶睡，偶尔和我睡时,他也这样。尤其是入睡前和醒来后,夜里受到惊扰也会,我由此发现这种长期的行为并得到了他奶奶的确认。我阻止不了两老的固执,但没有浅显且权威的解释来说服他们,我非常担忧。童年的行为往往会影响一生,这对他的将来会有什么影响呢?他的状况总的来讲还好,活泼好动可爱,好与人交往,没有明显的障碍,爷爷奶奶便非常满足,认为什么问题都没有,我的劝告便听不进去。 恭候您的回复!

茅于燕

可以肯定地说这是一种不良行为，因为它不是绝大多数同龄儿童所有的行为。再说，这个行为也不美观，也不文明，还要一个人敞胸露怀地陪着。 广义地说乳头也是一种慰藉物(Pacifies)，顾名思义，是安慰物也。孩子年龄小，往往有一种不安全感，要依恋一些“东西”，一般情况，多以毛巾被、毛毯、绒毛动物、假奶头等为慰藉物，多半在4--5岁时，自动不要了，这时他已经比较成熟，活动多样，就把它放弃了。 最好现在就纠正这种不良行为。由于孩子有这个毛病已较长久，纠正起来困难一定很大，必须分步走。 第一步，先纠正醒来后玩耍乳头的毛病。当孩子一醒来，逗逗他玩，马上抱他起来，给他喂食，让他来不及想乳头，就进入一天的生活。 第二步，可以在晚上换个床，改变陪同睡眠的人，把绒毛玩具给他，试着代替乳头。这一定很困难。但为了改变这个毛病，只好让他吃一点苦，否则愈陷愈深，愈不好改。 由于这个毛病纯属奶奶造成的，所以还要做奶奶的工作。希望她能理解这样下去对孩子不好，特别是男孩子，就更加不好，他再长大一点，有了性意识，就会成为障碍了。

孩子何时可以独立睡觉

我的宝宝现在50多天，每天晚上睡觉都要抱很长时间才能睡实。一般抱在怀里睡着了，往床上一放就醒。我担心将来培养孩子独立入睡的习惯会很难。请问： 1、何时培养她的独立入睡习惯？ 2、如何培养她的习惯，比如睡前是应该保持安静还是让她多做运动以便容易入睡？有的书上说让孩子哭几个晚上就行了，请问是否有比较温和的逐步改变的方法，何时开始比较好？ 3、她现在吃母乳，我如何分辨她是饿还是希望抱着睡？（我曾经尝试让她自己睡，她醒后就拼命想吸吮乳头，然后就叼着乳头哭，哄一段时间后就能睡了。）孩子白天入睡相对容易得多。 请问有什么系统的方法可以培养孩子？

茅于燕

小婴儿最大的问题是吃和睡，家长最担心的也是这两方面。 现在谈谈睡的问题。小婴儿从母体出生到世界上来，环境变化很大，从封闭的环境一下来到宽阔的天地，好像手足都无措。他特别需要搂抱、抱紧，这样才和原来在母体内有一点像，也就是有安全感。所以两个月以内的婴儿多一点搂抱是可以的。特别是睡前，需要搂抱、轻拍，待他睡意来临（不是完全睡着）后，轻轻地把他放下，最好不要弄醒他。 何时培养她 独立 入睡的习惯 最好在六个月左右，这时，他的生活规律基本形成，醒——睡的周期已经有了。 如何培养她的睡前习惯 睡前应该保持安静，如果做运动，那么从运动——平静——睡觉需要经过更长的时间。不可能让一个做了运动的孩子不经过平静的阶段马上就睡着了。 比较温和地逐步改变不良习惯的方法，恐怕是很少有，因为如果习惯已经形成，那就成了他生活中的一个“有机部分”，要改变这个有机部分，不让他受点“苦”恐怕是不可能的。要想使孩子有个良好的睡前习惯，关键在于不让他形成不良习惯。那种要抱着才睡、放下就醒，这就已经形成不良习惯了。 习惯是愈重复、愈牢固、愈难改，当然好的习惯也是一样。你孩子现在才两个月，改起来还是容易的。到了该睡觉的时候（可以根据一般情况订），可以做好他入睡前的准备工作，比如关好大灯、摆好被褥、检查一下屋里的温度，喂好一天最后一次奶，给他洗脸、擦身、换好尿布和衣物，把他放在小床上，哼哼催眠曲、拍拍他。由于过去都是抱在手上才睡的，现在这种做法，他肯定不干，这时你要有点决心，不马上抱他，让他哭闹一会儿，实在不行，只抱他一会儿，马上把他放下，他再哭，也不抱，过一会儿再抱一会儿，几次过后，他就会睡了，改变 睡眠习惯 绝不是几天的事，要一个阶段，你要有决心，要长远着想。如果他一哭闹，你马上就又抱、又摇，他一定会老是要你这样做。亡羊补牢，现在还为时不晚，起快行动吧！ 如何分辨她是饿还是希望抱着睡 我想可以做个记录。每天她吃几次奶，每次吃过奶以后，她是否表示“满意”，是否有还想吃的表示。如果是前者，那么这样的吃法是适当的（当然，由于是吃母乳，量很难计算准确）；如果她有还想吃的表示，那么这样的吃法就是不适当的，你记录次数多了，就会摸索出一点规律来了。 在晚上睡觉前这一次喂奶，一定要让她吃足、吃好，夜里醒来不要再喂她，以免她并不是真饿，而是已经形成的生物钟在“捣乱”，反而影响她的睡眠。 总之，婴儿的睡眠问题确实是使家长操心的事。只要思想上放松，人长远考虑问题，短期让他吃一点“苦”，及早纠正她的不良习惯，是上策。

孩子爱看暴力镜头怎么办

我儿子2岁4个月，小小年纪却喜欢看暴力镜头，比如买菜时他就爱看杀鸡宰鱼。有时候在选择看那个电视节目时，看到有暴力镜头的电视，他就不让换台。我在教育时应注意些什么呢？

茅于燕

孩子爱着暴力镜头主要是大人造成的。比如杀鸡宰鱼，这些形象完全可以不让他看到。至于电视上有的镜头，出现了，应该马上换掉，不能等他看见，更不应该让他不换台。当然，小年龄儿童根本不应该看大人看的电视节目。 我们不希望孩子在小小年纪就接触暴力，这对他形成屿心、关心他人、帮助朋友的良好品德，有很大害处。 我建议： 1、不再让他看到杀鸡宰鱼的事。 2、他爱看暴力镜头是找惊险，能不能让他在动画片里找惊险呢？我感到动画片中许多也有惊险的，比如：大狗要追小白兔，眼看要追到 了，忽然来了一只熊，把小白兔救走；一只鸡妈妈带了四个小宝宝在河边玩，一个宝宝掉下了河，鸡妈妈急得大声叫救命，鸭妈妈听见了，起来把鸡宝宝推上岸等。这些镜头也惊险，但由于 故事 情节有动物来帮忙，这就有教育意义了，不像成人看的暴力片，孩子不必情节，就很难体会里面的含义。是不是只让孩子看看动画片和儿童片？一开始他可能不愿意，会哭闹，家长一定要坚定，不让他看的电视节目，同时打开播放动画片的频道，一边讲动画片的故事，多放几次，他也会感兴趣的。 3、如有可能，短时间内大家都不看电视，就说电视坏了，要修理。空闲时间玩玩拼图、讲讲故事、搭搭积木，从其他渠道找乐趣。等孩子对其他活动感兴趣以后，再来看电视，但只让他看动画片和儿童片。由于有了许多活动的经验，他也未必非看有暴力镜头的成人片了。 亡羊补牢，也是有用的，要坚定，他如哭闹，就设法转移注意，玩点别的，但不能妥协，否则愈陷愈深，改起来更难。