ABO溶血檢查
胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產生抗體,這種抗體可經胎槃進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集、破壞,發生溶血,導致流產、死胎,死產率高,即使幸存,患兒智力發育也受影響。
90%以上病嬰母親的血型為o型,嬰兒為a型或b型。這種母子abo血型不合在所有的妊娠中並不少見,約佔20%。但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150,而且症狀大多很輕,常常被忽視。其中只有約1 /5嬰兒可能發生黃疸,其症狀比rh溶血病輕得多。近年來有增多的趨勢。
abo不合產生的抗體分子質量小,可通過胎盤。abo血型不合導致溶血往往在第1胎就能可發生,因為o型血孕婦在妊娠前就有機會接觸abo血型抗原。
第1胎血型不合可產生抗體,發生胎兒和新生兒溶血。但臨床症狀較輕,雖然abo溶血的發病率高,但新生兒溶血病只有10%。abo溶血病表現為輕、中度貧血及黃疸,極少發生核黃疸和水腫。
實驗室檢查:首先要做血型鑑定,還要做abo血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中igg性質的抗體及測定抗a(b)igg抗體效價,可預測abo溶血病的發生。
新生兒溶血症的寶寶,會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀,有的甚至發生驚厥、抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者可于35日內死亡。發生核黃疸,經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。
也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生沖突,因為等到孩子出生之後,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心,一般情況下abo血型溶血症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光炤射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的rh溶血病、核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數寶寶都能轉危為安。
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