乳腺癌不是女人的专利

夏主任称，男性患乳腺癌的情况主要是体内雌性激素水平和睾丸激素水平的比例失调。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。由于男性也具备乳腺组织，所以同样可能导致乳癌，只是因为生理结构的差异，体内激素的水平不一样，女性患乳癌的几率远大于男性。

另外，与女性相比，由于男性的乳房组织小得多，当他们的乳房出现小的异物时，更容易被觉察到，但另一方面，由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要因素。

记者在翻阅资料时发现，造成男性乳腺癌的原因很多，主要有放射性损害、雌激素水平过高、遗传因素等。也就是说，当一个男性的胸部受到大量的辐射时，诱发乳癌的危险性大大地增加。另外，肝硬化可导致雌激素过多，这时也增加了患乳腺癌的风险。还有，如果女性亲属中有乳腺癌患者，特别是携带BRCA2突变基因，男性患乳腺癌的几率要比普通人群高很多。

但也有不少专家和医生将其归结于生活习惯的改变。这其中包括饮酒过多，吃含有雌性激素的食品等。但夏主任认为，男性乳腺疾病本来是体内激素比例失调的一种表现，而饮酒过多尽管对身体没有好处，但不至于影响到乳腺癌的发生。当然，如果过多进食雌性激素食品，还是有可能患上这种疾病的。

据悉，男性乳腺癌患者的数目约占乳腺癌患者总数的1%左右。乳腺癌可以发生在男性的任何年龄，但比较集中的有两个年龄阶段：一是20—30岁，一是77—85岁。

就目前夏主任接诊的患者来看，因乳腺问题前来就诊的男性患者，每年不超过10个，且患者多数是青春期乳头发育有问题的少年。“估计有些患者发现问题，直接去广州的大医院接受治疗了。而一部分患者可能还没意识到乳腺出现了问题，忽视了其中的严重性，或者根本不知道有这种疾病侵扰，因此延误了治疗时间。”

至于男性患乳腺癌死亡人数的增加，主要来自男人的“无知”和“疏忽”。“无知”表现在大多数男性以为男人不会患乳腺癌；“疏忽”则表现在，尽管有了发病迹象，例如有一侧乳房出现异变或小硬块，如果是女性就会及时去医院检查，而男性大都不以为然。加上由于男性乳腺体薄而少的特点，往往等到发现时已是晚期。很多医生也通常会把已出现的相关症状看作是良性的乳房肥大，从而延误治疗时机。但在前来就诊的男性患者中，单发疾病的例子比较多，而且即使是发现肿瘤，大多也属于良性疾病。

夏主任解释，青春期的男性会有常见乳房发育症，这种症状是男性乳房异常发育。这和肥胖症造成的乳房脂肪堆积不一样，这种症状是实在的乳房增大，主要是由于体内的荷尔蒙在青春期分泌失调所致，一般会自己消失。

但男性乳房发育症一方面使一般男性对于乳癌失去警觉，当他们发现自己有乳房增生的状况时，并不会联想到自己罹患乳癌的可能性，而误认为是男性乳房发育症；另一方面，患有男性乳房发育症的男性患上乳癌的比率是正常男子的20-50倍。

但对处于青春期的男性，出于害羞的心理以及对乳腺癌的“无知”，即使是发现乳腺部位不适，也不会告诉家人，更不用说上医院治疗。

据悉，男性乳腺癌早期一般会出现几种症状，如无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快，当然，肿块并不是惟一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩、皮肤改变等，也较女性乳腺癌更为常见。

临床中发现，初诊的男性乳腺癌患者约有半数腋淋巴结可触及。一般来说，男性乳腺癌多为单侧性，常位于左侧乳房，当然双侧性和右侧乳腺癌亦可发生。

夏主任提醒，青春期的男性如果发现乳腺部位有异变，特别只是一个乳房而不是两个乳房同时出现某些变化，或是按摩下去有肿块，乳头有分泌物，疼痛感，应该立即注意观察，并前往医院检查治疗。“如果早发现早治疗，乳腺疾病可以通过药物和手术的方式治愈。尽管乳腺癌在男性身上的发生率不高，但如果延误了治疗时间，就很难治疗了。” 而大部分男性也正是忽略了乳腺癌的存在。因此确诊时，往往已到了晚期。

如果早期发现乳腺疾病，应该如何治疗呢？夏主任称，对于女性乳癌早期患者来说，肿块很小，难以发现，利用乳房X射线照片来检查是非常有效和普遍的，但男性却很少采取这种检查。

其实，乳房X射线对男性来说也是很有效的，尤其是对家族中有病史和在基因测试中发现带有BRCA2变异基因的男性来说，因为这种变异基因是肿瘤出现的信号 ，因此用这种检测办法更有效。如果条件允许的话，建议男性在体检的时候增加乳腺项目的检查，及时发现病情。

另外，夏主任提醒，如果男性发现乳房部位可触及结块或有肿胀感、乳房表面皮肤凹陷和起皱 、乳头发生内陷、乳头或者乳房皮肤泛红、乳头大小出现异常、或是乳头溢液、腋下淋巴结肿大等情况，应马上到医院就诊。