六种人乳腺癌发病率高

【核心提示】

10月是“世界乳腺癌防治月”。据报道，乳腺癌已成为中国城市女性“第一杀手”，平均每三十人中就有一人罹患此病，每十二分钟就有一名女性死于乳腺癌，且正以每年百分之三到四的增长率急剧上升。如何保卫乳房、怎样正确保护乳腺健康，已成为广大城市女性最为关心的话题。10月31日上午，本报读者健康顾问洪明主任医师应约到本报执掌健康热线，从上午9时至11时，为市民答疑解惑。

当天的健康热线异常火爆，11点后读者的咨询电话依然响个不停，不少意犹未尽的读者干脆通过电话直接预约了洪医生的门诊。为服务广大市民，本报今后每周五将继续邀请医药专家执掌健康热线，回答读者提问。同时，我们欢迎读者点题，告诉我们您关心的健康话题。联系邮箱：jkxw＠xmrb.com。

洪女士：我两年前患上了乳腺增生，月经前乳房经常胀痛，感觉很恐慌，这个病会不会导致乳腺癌呢？

洪医生：乳腺增生是女性普遍现象，可以说是一种生理现象。女性只有腺体增生才能发育，女性在月经前或孕期乳腺会发生动态改变，这时乳腺导管会增生、充血，有胀痛感是正常现象，不必恐慌。如果没有明显的其他症状，不需要吃药，只要定期到医院做健康检查就可以了。

乳腺癌的发病机理目前还没有明确定论，但多数医生认为，长期良性乳腺增生会转化为不典型增生，最终有可能导致乳腺癌。所以女性要警惕增生性改变。正常女性从35－40岁开始每1－2年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片、B超，但有家族史的女性需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片，从而在早期发现乳腺癌。有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。

黄女士：我今年二十多岁，我的母亲患有乳腺癌，我很担心自己将来也会患上乳腺癌，请问，哪类人患乳腺癌的几率较高，怎样才能有效预防？

洪医生：乳腺癌的致病因素很复杂，医学界普遍认为几类人患乳腺癌的几率较高：1.高龄生育；2.年龄因素，年龄越大，发病的几率越高；3.月经初潮早或绝经晚；4.体重超重；5.生活不规律；6.家族有乳腺癌病史。

除坚持体检外，有乳腺癌家族遗传倾向的女性要格外注意保持“身材苗条”，要经常锻炼身体，别摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，特别是绝经后不要突然变胖。这是因为，人体脂肪细胞存有一种芳香化酶生物催化剂，可将激素前体转化为雌激素，而雌激素长期刺激会加快癌变速度，进而诱发乳腺癌。

另外，有家族史的女性应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。

杨小姐：哪些食物可预防乳腺疾病，通过饮食调节能减少乳腺癌的发病率吗？

洪医生：饮食调节对减少乳腺疾病的发生很重要。从饮食方面来说，应该少吃高热量、高脂肪及高蛋白食物。鱼类含有的一种不饱和脂肪酸可预防乳腺癌，可适当多吃。绿茶、大蒜、洋葱、柑橘类都含有抗癌和抗氧化的物质，对预防乳腺癌有益。

绝经后为什么还会得乳腺癌？

韩女士：我的母亲今年六十多岁了，她不到五十岁就绝经了，可是今年初查出患有乳腺癌，为什么绝经后卵巢已经衰退了还会得乳腺癌呢？

洪医生：这个问题经常有人问。绝经后卵巢失去功能雌激素会大大减少，为什么还会得乳腺癌呢？这是因为，人体内脂肪和肾上腺分泌的雄甾烯二酮可以将雄性激素转化为雌性激素，此外，肥胖的人体内的总脂肪量大，脂肪内的雄激素转化为雌激素的量也就大，这就有可能引起乳腺癌了。所以，这个年纪的女性更应该注意合理膳食，控制体重。

武女士：我今年五十出头了，绝经后脊柱老是疼，医生诊断说是因为雌激素太低导致的骨钙流失，建议我采用激素替代疗法，补充雌激素。可是我本身又患有乳腺增生，像我这样的情况适合采用激素替代疗法吗，会不会增加患乳腺癌的风险？

洪医生：您提的这个问题很具有代表性。绝经后的女性由于雌激素的减少会引起骨钙流失，导致身体的酸痛，激素替代疗法确实可以缓解这种症状，但同时这种疗法也会加重乳腺增生。美国有调查显示，采用激素替代疗法并不会增加乳腺癌的发病率，所以，如果您绝经后身体部位疼痛得比较严重或更年期症状明显，我们还是建议您采用激素替代疗法的。

文/记者 马力 实习生 杨妍