好的肾病医院 尿毒症症状大盘点
尿毒症症状大盘点,我们知道尿毒症是肾脏损害的终极结果,而在尿毒症进展过程中或导致一系列机体的紊乱,那么今天肾病医院肾病专家为大家介绍尿毒症症状大盘点,包括水、电解质和酸碱平衡失调和毒物及代谢产物蓄积引起的症状。
尿毒症症状一、水、电解质和酸碱平衡失调:肾是调剂水、电解质和酸碱平衡的重要器官,它的损害,可直截影响这些环节的正常进行,引起一系列的临床表现。
①酸中毒:轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结协力低于15毫摩尔/升时,可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安,重者出现意识障碍、昏迷等。
②脱水与水肿:肾衰病人可以出现水肿,也可以出现脱水。结果引起口渴、尿多等脱水表现,如不注意补充则会使肾血流量减少,肾缺血,加速肾脏的损害,所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面,肾脏的排泄能力很差,如果摄水量超负荷时,水又排不出,潴留在体内,表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流,也可加重肾损害。所以,应逐日测体重,记录24小时尿量及其它额外排泄量,这都是重要的观测指标。
③钠、钾的变化:应常观测有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现,还应经常复查血中各种电解质的含量,以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是*常见的引起高钾原因。临床上出现心肌抑制表现,如心音低,心率慢,心律紊乱甚至骤停;也常见骨骼肌症状,如肢体麻痹、乏力、无力及麻痹、瘫痪,症状常由下肢向上进展;可出现昏厥和神志障碍;有时可以出现呼吸肌抑制,导致呼吸停滞。低钾血症的发生包括两个方面,一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾,此时有低钾表现,而钾的量并不少,主要是体内钾的重新分布所致;另一方面由于摄入过少,呕吐、腹泻的遗失,以及利尿的遗失造成了体内钾的缺乏,出现真实的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀、肠鸣音减弱)外,其余表现与高血钾症状相似。
②消化系统表现:消化系统表现是*早和*常见的表现之一,主要是纳差、消化不良、腹部不适,以后逐渐出现恶心、呕吐等症状。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。
③造血系统表现:慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血。肾衰病人多有出血倾向,表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,严重者可发生消化道大出血而死亡。此外,还可有白细胞异常,由于毒素的作用,使白细胞的天生和功能均有障碍,白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞天生减少),中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。
④神经精神症状:中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。四面性表现为四面神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。
⑤内分泌功能异常:①甲状旁腺功能障碍的表现:主要为甲状旁腺功能亢进的表现,可出现钙磷代谢紊乱,出现上述尿毒症性骨病改变。②甲状腺功能障碍:症见:乏力、易疲惫、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。③性功能障碍:女子表现为月经不调,经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。
⑥心血管系统表现:常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。
⑦呼吸系统表现:呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难,也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。
⑧骨骼系统:由于钙磷代谢紊乱,可以出现骨质疏松,骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。
肾病专家指出,但也有个别人肌酐、尿素氮很高,而本人无明显感觉者,此类患者*易延误病情,应引起高度重视。关于尿毒症的治疗大家也应该多加了解,尿毒症虽然难治,但并非不可治,中医经过近几十年的研究和实践,关于治疗尿毒症已经有了重大突破,使尿毒症的治疗产生了质的奔腾,就是中医微化中药的问世。
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(编辑: 文月 )
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