慢性肾病患者多数会贫血 尿常规

什么是慢性肾病？它会导致哪些并发症？一旦出现并发症，国际上有什么新方法可以应对？昨天，在市中医院，来自加拿大麦吉尔大学医学中心肾病科的Paul E.Barre教授举办了一场医学讲座。他说，许多慢性肾病患者，不知道自己贫血，而针对慢性肾病铁缺乏，国际上有一些新观点。他希望通过记者提醒所有人，平时有三样检查，一定要定期做测血压、尿常规、血常规。

查出贫血才知患上肾病

昨天Paul E.Barre教授的这场讲座，现场听众主要是肾病科医生。但讲座结束，医生们都觉得，有必要给老百姓做个科普。

我曾碰到一位40多岁的女病人，最近一段时间，她总感觉头晕。因为有高血压病史，就一直吃降压药治疗。肾病科主任陈洪宇说，之后，这位女病人偶然去做了个体检，才发现有缺铁性贫血，再一查，贫血原来是肾病导致的。

为什么要说这个病例？陈洪宇说，因为很多慢性肾病患者会合并贫血，引起头晕乏力的症状，很容易和其他病症相混淆。她曾碰到一位5期肾病患者，血色素只有三四克。一般3期肾病患者，贫血发生率就会增高。4期肾病患者中，30%的人有贫血，而5期终末期肾病患者中，贫血率达到95%。

口服铁剂补铁效果并不好

为什么肾病会导致贫血？陈洪宇说，一般肾病患者都会忌口，导致营养不良，另外肾炎会影响激素分泌，也会导致血色素下降。

遇上这样的情况，肾病透析病人，一般情况下都要入院，通过静脉注射补铁。

很多女性肾病患者来问，口服补铁，或者吃红枣花生，加上平时用铁锅烧菜，能不能补铁。其实这些都是误区，达不到补铁的效果。

陈洪宇所在的肾病专科，一年要接诊超过10万名慢性肾病患者。肾病发病率逐年增高，与痛风、高血压、糖尿病等慢病脱不了干系。她说，平时体检，一旦尿常规检出蛋白尿阳性、白细胞增多，血常规显示血色素低，就要引起警惕。

预防肾病三样检查不能少

Paul E.Barre教授说，慢性肾病铁缺乏的治疗新观点，是2年前提出的一个新观点。通过全世界范围内临床大样本分析，得出了规范化治疗方案，适合所有人种。

在加拿大，大家都有家庭医生。从孩子四五岁开始，就要做常规体检。Paul E.Barre教授说，一般12岁以上，每年都要做一次尿常规检查，大家依从性很高，很少有人不做。

陈洪宇主任提醒，要早期发现肾脏问题，最简单的方法就是每年做一次尿常规检查。伴有糖尿病、高血压、痛风、肾脏病家族史或长期使用药物史等高危人群，则要增加尿检频率，每3到5个月就要尿检一次。另外，每年要做一次血常规，并定期测量血压。