2岁娃娃双肾结石比弹珠还大

2岁娃娃双肾结石比弹珠还大

石头堵住输尿管导致尿毒症 医生：孩子出现少尿时要警惕

肾结石、尿毒症、2岁。把这3个关键词连在一起，就能拼凑出三都县的幼儿龙龙目前的状况。

因为输尿管里出现了两颗硕大的石头，挡住了尿液流通，时间一久，龙龙的肾脏已经比同龄人被迫增大1.5-2倍。

这并不是最坏的，令人闻之色变的尿毒症也缠上了他。

为救儿子的命，龙龙爸妈近日求助省医。医生通过两期手术，将积聚的尿液引流，把挡路的石头用激光粉碎。

■ 两颗石头挡住输尿管

来省医之前，龙龙先被送到了省内一家医院进行治疗了10余天。医生发现孩子的双侧输尿管有堵塞，虽利用插管的方式进行引流，可惜这招治标不治本，石头没有挪走，龙龙排尿仍然时有时无，十分难受。

7月上旬，龙龙被父母背到省医，此时龙龙已经2天没有一滴尿液，出现了发热、腰痛、呕吐等症状。接诊医师看到后大吃一惊，从来没有接收过这么小的尿路结石患者，而且还导致了尿毒症。通过CT影像看到，龙龙的双侧输尿管上段结石并双肾积水、双肾多发结石。也就是说，肾里有多枚石头，输尿管里也有结石，而且还很大，一侧有2.2公分，另一侧的石头有2.0公分，比弹珠还大。

这是一个什么概念？医生这么解释，通常情况成人0.5公分左右的输尿管结石造成尿路梗阻就需要及时治疗，现在双侧的2颗石头都是此基础的4倍，可想而知，孩子有多痛苦。更严重的是，因为排尿不畅，尿液都聚集在肾里排不出去，时间一久，积液越来越多，就使得患儿的肾脏被迫增大。更为糟糕的是，身体内代谢废物和毒性物质也越积越多，还因此引发了尿毒症。

■ 打洞引流尿液 激光粉碎结石

龙龙入院后，该院的泌尿外科和小儿外科就进行了会诊。专家认为，孩子病情危重，现在的两个肾功能，左边还剩下20%-30%的功能可用，右边还剩下50%-60%的功能可用，如果再晚一两个月前来就诊，肾功能完全衰竭，可就真的没有办法。

通过多位专家的商议，一致认为可以通过手术解决龙龙的病。

7月12日，龙龙被推进手术室。专家组安排的泌尿外科副主任医师石华主刀，在B超的精确引导下，患儿的双侧腰部被各打了一个0.5公分的洞，紧接着将和筷子般粗细的引流管穿刺进入肾盂，引流肾内的积液。手术仅用20分钟就完成了。术后第二天，患儿的引流尿量达到2000多毫升。

这仅是一期手术，其目的就是把已经形成毒水塘的废液引流出体外。

二期手术是清除拦路虎。

7月24日，石华医师通过引流管道将光纤送到肾内，把双侧的两颗结石进行激光粉碎成末，再用水冲出体外，随后又用同样的方法把肾里的其余数枚结石一起歼灭。

医生告诉记者，这次手术的难度主要在于，患者实在太小了，组织特别柔嫩，而且伴有肾衰竭，这样就会使得在麻醉及手术的过程中，风险很大，因为很有可能引起多器官功能衰竭和大出血，人可能就因此没了。

整台手术花费了1个多小时，以成功收尾。龙龙恢复了健康，已于本周一出院。

■ 医生提醒：娃娃出现少尿时要警惕

他太小，太罕见了。在采访期间，石华副主任医师一直强调这起手术的特殊性，从来没有接收过这么小的尿路结石致梗阻性肾功能衰竭患儿，如此小的年龄就患上了结石病并因此引发尿毒症，这在临床上是非常罕见的，可以说是贵州首例。

据他分析，龙龙的尿路结石可能是因为饮食结构、饮用水源或者是遗传有关。他表示，儿童结石是很少见，但为了预防，家长还是应该让孩子多喝水。同时应定期到医院体检，或当孩子出现尿少、乏力、脸色差、饮食不佳、身体浮肿等情况时，就要警惕，尽快到医院就诊。