肾结石轻易与哪些疾病混淆

肾结石轻易与哪些疾病混淆肾结石是男性朋友比较关心的一个话题，为此特邀国内出名男科医院的专业男科专家就肾结石问题谈谈自己的见解，希看对广大男性朋友有所帮助。

1.胆结石胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石伴随有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，墨菲征阳性。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定判断。

2.肾结核肾结石伴随有阻塞和被传染时应与肾结核相辨别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无分明效果;尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌滋长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可见充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕产生等病变，在膀胱三角区和输尿管开口四面病变尤为分明。输尿管口常呈洞穴状，有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。肾结核造影的初期X线表现为肾盏边沿不整洁，有虫蛀样改变，重症者可见肾盏闭塞、空洞产生，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形。

3.海绵肾海绵肾的发作率为1/5000，患者的肾髓质集合管呈囊状扩张，大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变，每个肾脏有1个至数个乳头受累。本病出生时即存在，但无症状，通常到40～50岁因发生结石或被传染伴随症才被发现。集合管扩张导致长期的尿液滞留，加上经常伴随的高尿钙症，是发生结石和被传染的原由肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大，肾区内可见成簇的多发性结石。静脉肾盂造影见到的髓质集合管呈扇状囊状扩张为判断本病的依据。

4.肾盂肿瘤肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无分明界限，转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄，四面淋巴组织丰富，所以常有初期淋巴转移。该病多在40岁之后发生，男性多于女士。初期表现为无痛性血尿，但无分明肿块;晚期因肿瘤增大，导致阻塞时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石辨别。CT和B超可协助辨别。

5.胆道蛔虫症肾结石病人出现肾绞痛时，应与胆道蛔虫病进行辨别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，其特点为发作忽然，缓解亦较迅速。疾病发作时，病人常辗转不安，全身出汗，甚至脸色苍白，四肢发冷，并常伴有恶心呕吐，呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期，疼痛可相对消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确判断。

6.急性阑尾炎右侧肾结石病人出现肾绞痛时，应留意与急性阑尾炎进行辨别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。70%～80%的病人，在发作开始时感觉上腹疼痛，数小时至十几小时后转移至右下腹部。上腹部疼痛一般以为是内脏神经反射引起，而右下腹痛则为炎症刺激右下腹所致。

7.急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，视病变侵犯的部位而定。

8.卵巢囊肿蒂扭转肾结石女士病人出现肾绞痛时应留意与卵巢囊肿蒂扭转相辨别。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为忽然发生剧烈腹痛，甚至发生休克、恶心、呕吐。妇科检查发现有压痛分明、张力较大的肿块并有局限性肌紧张。假如扭转发生缓慢，则疼痛较轻，有时扭转能自行复位，疼痛也随之缓解。

9.淋巴结钙化若位于肾区内，可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影，内部不均匀，且多发、散在，静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。

10.另外肾结石还应与另外引起腰背痛、腹痛的有关疾病进行辨别，如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。

如果上面的介绍您还有什么不明白的可以点击我们的专家在线咨询，可以通过在线交流来让我们的我院专家给您进行对话，让广大患者能得到一个更加专业全面的建议。

（编辑： 博厚 ）