肾结石轻易和哪些疾病相混淆
肾结石轻易和哪些疾病相混淆?这是很多结石患者都比较关心的问题,
肾结石轻易和哪些疾病相混淆?轻易和肾结石相混淆的疾病:
1.胆结石:胆结石可致胆绞痛,易与右侧肾绞痛相混淆。胆结石伴随有胆囊炎时,可出现右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧。右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊,或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块。
2.肾结核:肾结石伴随有阻塞和被传染时应与肾结核相辨别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状,输尿管口常呈洞穴状,有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化,局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影。
3.海绵肾:患者的肾髓质集合管呈囊状扩张,大体外观如海绵状。超过半数病例存在双侧肾病变,每个肾脏有1个至数个乳头受累。集合管扩张导致长期的尿液滞留,加上经常伴随的高尿钙症,是发生结石和被传染的原由肾小管浓缩和酸化功能常受损。
4.肾盂肿瘤:肾盂肿瘤多为乳头状瘤,良性与恶性之间常无分明界限,转移途径与肾癌相同;由于肾盂壁薄,四面淋巴组织丰富,所以常有初期淋巴转移。初期表现为无痛性血尿,但无分明肿块;晚期因肿瘤增大,导致阻塞时可出现肿块。尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞,血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。
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5.胆道蛔虫症:结石病人出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行辨别。胆道蛔虫主要表现为剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,其特点为发作忽然,缓解亦较迅速。疾病发作时,病人常辗转不安,全身出汗,甚至脸色苍白,四肢发冷,并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期,疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明确判断。
6.急性阑尾炎:右侧肾结石病人出现肾绞痛时,应留意与急性阑尾炎进行辨别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点。
7.急性胰腺炎:腹痛是急性胰腺炎的主要症状。腹痛常开始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,视病变侵犯的部位而定。
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(编辑: 博简 )
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