腹股沟疝气及术后注意事项

腹股溝疝氣及術後注意事項

疝氣是一種先天性或後天性，內臟由 正常體腔穿出或脫出的疾病，最常發生在 鼠蹊部的上方，也就是腹股溝疝氣，俗稱 脫腸，在任何年齡均會發生。最初你可能 只發現在你鼠蹊部上方偶爾會有稍微突 出或腫大的現象，它的出現是逐漸的，慢 慢的，在數星期後愈唻愈大，但有時也可 能突然間出現。這個腫塊有時會覺得稍微 疼痛，特別是站立的時候，但當你躺下來 就會消失，有時常伴有腹痛沉重或拖曳的 感覺。

一、造成疝氣的原因 腹股溝疝氣多由於肌肉筋膜薄弱或 先天腹壁缺損所造成，可能由於受傷、老 化或先天性缺陷而變成薄弱或缺損，提拿 重物、咳嗽、大小便的用力、懷孕、肥胖 也會造成腹壁的薄弱，一旦弱點形成，腹 內的壓力會使肌肉或筋膜裂開，當一部份 的內臟，最多是腸道，經過這個洞口突出 到外面，就形成所謂「疝氣」。 二、發病率： 發生年齡從新生兒到老人家都有可 能，男性比女性多，右邊比左邊多，在小 孩子（尤其是女孩），常常是兩邊都有。 三、症狀： 1.患處輕微隆起及墜痛感。 2.提舉重物或用力、咳嗽時，隆起會更 膨大，躺下時即可消失。 3.較大的疝氣連陰囊也會腫大，此腫大 在久站或肚子用力後出現，平躺後會 消失或變小。

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4.疝氣病人若有腹部絞痛、嘔吐、腹脹、 或本來可以推回去的疝氣推不回去 了，這代表腸子或腹內容物被卡住了 （稱箝閉性疝氣），很容易造成被卡 的器官壞死，所以要趕快治療！

四、治療： 1.疝氣修補術：行腹股溝後壁修補手 術，方法是將韌帶 及股腱拉緊綁起 來，形成一道牆來阻擋疝氣脫出。由 於是將股肉拉緊之故，往往造成病 人術後疼痛、行動不便，因為有張力 之故，手術後偶爾有復發之情形。 2.疝氣成型術：有時因本身的肌肉及筋 膜已太薄弱或不敷使用，必須使用 「 人 工 修 補 片 」 ( 無 張 力

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(tension-free) 手 術 技 術 來 修 補 成 人 疝氣) 其原理是利用特殊設計之人工 ， 網膜塞( Mesh Plug )，來阻擋疝氣脫 出，人工網膜會和組織形成粘黏，使 腹股溝後壁更結實。 五、手術前的準備： 1.填寫手術同意書及麻醉同意書。 2. 入 院 時 會 作 一 些 例 行 的 檢 查 ( 如 抽 血、心電圖、X 光)。 3.手術前一天晚上清潔腸子(灌腸)。 4.手術前一天晚上(午夜 12 點起)，任何 食物含開水都不能吃。 5.若有擦指甲油請去除。 6.手術當天請將身上所有飾品(含活動 假牙、手錶、戒指、手鐲)取下。 7.手術前請去除內衣褲並換上手術衣， 衣服的帶子請綁於背後。 六、手術後注意事項： 1.術後回到病房 6-8 小時後，即可喝 水，若無嘔吐情形，便可進食較易消

化的食物，唯第一次不宜吃太多。食 物的種類沒有特別禁忌。 2.觀察傷口滲血情形，局部冰敷可減輕 腫脹及疼痛，但冰敷不可超過 30 分 鐘。 3.除非陰囊水腫發生，否則麻醉恢復後 即可下床活動。 4.禁止吸煙以免引起咳嗽，造成瞬間腹 部壓力的增加，進而對傷口產生拉 扯，若無法避免咳嗽、嘔吐等情形時， 應用手按住傷口再咳。 5.手術後 6-8 小時未解小便或膀胱脹小 便無法解出時，請通知護理人員。 七、返家注意事項 1.養成規律生活，飲食無絕對禁忌，但 應多喝水，多吃蔬菜水果，以防便秘 及用力解便。 2.預防感冒，避免咳嗽；若無法避免時， 應用手按住傷口再咳。 3.傷口保持清潔乾燥。

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4.手術後一個月內應避免會使腹壓增加 之動作；如用力解便、仰臥起坐、爬樓 梯、提重物、粗重勞動。 5.出院後三個月內應避免劇烈運動(如 登山、騎乘腳踏車或摩托車、舉重。 6.若傷口有紅、腫、熱、痛，或出血、 不正常分泌物現象，請隨時至外科急診 室處理。 7.出院後，請保持傷口清潔乾燥，並按醫 囑（約手術後一週）至一般外科門診複 診。 8.手術後一般約 7-10 天可拆線 ，拆線後可 正常洗澡。 9.當傷口癒合良好，沒有疼痛，即可開始 有性生活。 10.傷口癒合後可使用美容膠與傷口垂直 黏貼，以減少疤痕產生，但需經常保持 乾燥且每 3 天更換一次美容膠布。

製作單位：8B 病房製 製作日期：93.03.15 修訂日期：96.03.01 21-2-003