疝气应早就医早治疗

21岁的小伙子小阮爬山后突然下腹疼痛不已，被送入医院急诊，确诊为腹股沟疝。安医大一附院专家为其实施腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)，在肚皮上打了三个小孔就完成了手术，第二天小阮就可以自己下床活动了。专家提醒：有疝气的患者应尽量早就医早治疗，不然一旦发生“疝气嵌顿”，不仅个人痛苦，更增大了手术风险。

7月20日，小阮和家人一起去大蜀山爬山游玩，下山后他突感下腹部疼痛不已，家人紧急将他送到安医大一附院，确诊为腹股沟疝。普外科专家果断采取腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)，打了三个小孔就完成了手术，术后第二天，小阮就能自己下床活动了。

据小阮家人介绍，他自小就有疝气，剧烈运动后疝气突出，有时还会疼痛，平躺一会病症会稍微减轻，要不是这一次疼得太厉害了，也许还会等等再动手术。

据普外科主治医师李韵松介绍，疝气首先影响患者消化系统，出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。若疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；中青年患者则易导致性功能障碍。

李韵松说，传统的开放式腹股沟疝修补术虽已有100多年历史，但因其强行将不同类型的组织一并缝合而产生张力，疼痛重、恢复慢、复发率高，己经被无张力修补术代替。

据悉，治疗疝气，现在国内技术领先的医院多用TAPP和TEP，并发症及复发率低。隐性疝及无腹壁缺损的小儿、青少年斜疝、应用疝囊离位结扎已足够，无需填充补片，操作简单，术者容易掌握，且医疗费用低。

腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)已像腹腔镜胆囊切除术一样逐步被广泛接受，该方法从腹壁内用较大补片修补腹壁缺损，不仅符合无张力原则，还同时修补双侧腹股沟疝、腹股沟直、斜及股疝，彻底消除了腹股沟常见疝复发区域。而且可以探查发现隐匿性疝，并进行相应的处理具有术后住院时间短，恢复快，这是开放式腹股沟疝修补术无法做到的。操作不进入腹腔，减少腹腔并发症。对于复发性腹股沟疝，TEP从腹膜外间隙入手，避开了既往手术区，降低了手术难度。不用带气囊分离器及钉合器，可降低手术材料费用。 (魏瑶 孙莉 郑慧)