鼠疫症状

受感染者通常在3-7天潜伏期之后，开始出现流感样症状。患者通常表现为发烧、虚弱，迅速并发肺炎而出现呼吸短促、胸闷、咳嗽，有时咯出血痰或稀薄泡沫。也可能出现恶心、呕吐和腹痛。如果不及早治疗，肺鼠疫通常导致呼吸衰竭、休克和猝死。视传染途径而定，临床鼠疫感染通常表现为三种类型：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。

（1）腺鼠疫的主要症状：腺鼠疫是由传染性跳蚤咬伤造成的最常见的鼠疫类型，是鼠疫临床上最多见的病型。鼠疫菌通过咬伤部位进入皮肤并通过淋巴系统到达最近的淋巴结。由于鼠疫菌将在此处大量繁殖，淋巴结因此变得红肿。肿胀的淋巴结被称为腹股沟淋巴结炎，剧烈疼痛，非常痛苦，并且会在感染晚期作为开放性溃疡化脓。

（2）肺鼠疫的主要症状：肺鼠疫是鼠疫的最致命和极少见的类型。通常肺鼠疫是由最初腺鼠疫晚期感染的继发性传播引起的。原发性肺鼠疫是由吸入烟雾状传染性飞沫造成的，并可在没有跳蚤或动物卷入的情况下在人与人之间传播。未经治疗的肺鼠疫具有极高的病死率。

（3）败血型鼠疫的主要症状：败血性鼠疫在感染直接通过血流传播时发生，但无腹股沟淋巴结炎的迹象。也是临床上最严重的病型之一，病人有极度明显的全身反应，恶寒，高热，剧烈头痛，狂躁，谵语，神志不清，心音微弱，血压下降，时有血尿、血便或血性呕吐物，进而发生感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症，不及时抢救1-3天便可死亡。肺鼠疫和败血型鼠疫因呼吸困难，缺氧，弥漫性血管内凝血（DIC），死后皮肤呈黑色，故有黑死病之称

（一）腺鼠疫最为常见，多发生于流行初期，淋巴结在病程第1天即有增大，伴红、肿、痛，于第2～4天达高峰。腹股沟淋巴结最常累及，依次为腋下、颈部和颌下，一般为一侧偶或双侧、多处同时出现。肿大的淋巴结可化脓溃破或逐渐消散，溃破后伤口愈合较慢。

未及时治疗的多数患者，在淋巴结肿大后病情加剧，而于3～5天内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。如能渡过1周，则恢复机会增多。

（二）肺鼠疫多见于流行期的高峰，患者毒血症显著，在24～36小时内出现咳嗽、呼吸短促、紫绀等，继而发生较著的胸痛，最初痰量少，后转稀而多，色鲜红而含泡沫，有大量病菌。呼吸困难和发绀加剧，而肺部仅听到散在罗音或胸膜摩擦音，故症状与体征很不相称。患者可因休克、心力衰竭等而于2～3日内死亡，临终前患者全身皮肤呈高度发绀，故有黑死病之称。