狼疮性肾炎分型治疗更合理

狼疮性肾炎患者的治疗应根据具体个人的肾组织病理类型和具体的临床表现制定不同的治疗方案。狼疮性肾炎分为六个类型，以下为治疗方案，希望对狼疮性肾炎患者的治疗起到帮助作用。

对无明显肾脏受累表现、肾组织病呈I型(微小病变性)者，如仅有免疫血清学检查异常，一般不需要强有力的激素和免疫抑制剂治疗，建议密切随访病情变化。有皮肤或关节病变时可给予羟氯喹；

对临床呈轻型伴全身轻度表现、病理呈II型(系膜增生性)者，给予中小剂量激素；

对III型(局灶性)中活动性病灶较局限的病例采用中等剂量激素治疗效果较好，而对较严重的III型病例，则采用与IV型相同的方法；

对III型和IV型(弥漫性)，在活动指数高时应分阶段(诱导期和维持期)治疗，对于有弥漫增生性损害和急性肾功能衰竭者，诱导期给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗；

对单纯V型(膜性)一般不主张大剂量激素治疗，多根据肾外表现调整激素剂量；

对VI型(晚期硬化性)病理以硬化为主，活动指标不显著时，以小剂量激素维持即可。

糖皮质激素合并环磷酰胺(CTX)作为传统的治疗方案挽救了许多LN患者的生命，但部分重症LN采用传统方法治疗无效。