小儿肾炎会演变成慢性肾病吗

小儿肾炎会演变成慢性肾病吗？

发布时间：2014-03-07 20:02:01编辑： 文月

小儿肾炎会演变成慢性肾病吗? 血肌酐专题网的专家说明说，以上患者谈到的就是我们老百...

小儿肾炎会演变成慢性肾病吗?血肌酐专题网的专家说明说，以上患者谈到的就是我们老百姓通常所说的肾炎，在医学上这是一个综合症的表现，比如尿里有血细胞、蛋白尿，有水肿，或者血压有点问题了，我们就叫肾炎了。由于受多方面因素的影响，患者的愈后也不太相同。

因素之一：肾炎的种类不同，愈后也不相同

肾炎可以分为很多类，一种叫急性肾小球肾炎，它的特点是时间短、发病急，愈后较好;一种叫迁延性肾小球肾炎，指急性过后，病程迁延至6个月至1年以上，不伴肾功能不全及高血压的肾炎的统称;还有一种就是慢性肾小球肾炎，指的是慢性发病、由急性肾小球肾炎转变过来的，或不明原因的已经发病半年或一年以上的，此病种单纯西医治疗轻易使病情反复发作，而导致病情加重;另外一种肾炎叫急进性肾小球肾炎，这种肾炎发病急骤、症状严重，进展迅速，可于数周或数月内可进展至少尿、无尿至肾功能衰竭，治疗时机格外关键。

在临床上，医生应及时正确的推想患者属于哪种类型的肾炎，然后推想其愈后。

因素之二：治疗方法与时机的把握也会影响患者的愈后

分析各类肾炎的发病原因，发现各类肾炎及肾病综合征有一个共同点：其发病均是由于机体免疫调剂机制紊乱所致。根据其发病的原因及进展过程，专家分析，有效治疗方法的选择及早期治疗将会大大进步患者的治疗效果。

专家以为，由于免疫复合物沉淀在不同的固有细胞区(内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞)区，从而吸引不同的炎性细胞浸润，开释不同的炎性介质，而产生不同的炎症反应。这导致了各固有细胞受损，造成微循环功能障碍，此时会出现蛋白尿、血尿及部分肾小球硬化，因只是单纯的细胞损伤，所以该阶段属于治疗的关键时期，可在此期制止疾病的进展。

如该阶段(即炎症损伤期)治疗不及时，炎症损伤就会进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生表型转化，此时随着大量ECM的沉淀，逐渐凝聚并取代正常肾单位，导致肾小球硬化、肾小管变性及萎缩等，肾功能损伤连续加重。后期随着肾脏功能的丧失，体内毒素也大量凝聚，全身各系统并发症急剧加重，终极导致肾脏固缩、肾功能衰竭。

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由以上便可以看出，虽然肾炎的种类不同，损伤的固有细胞不一样，但都阅历了炎症反应期(诱导期)、器质损伤期(基质形成期或肾功能损伤期)与瘢痕形成期三个阶段，随着肾脏纤维化的启动，患者的病情也不断加重，并逐步向尿毒症迈进。这便要求我们在孩子患肾病后应采取及时有效的治疗，及时的阻断肾脏纤维化进程。

因素之三：儿童自身的特点加重疾病的复发率

儿童作为一个格外的群体，在发生肾炎后，由于自身免疫力低，很轻易随气温下降发生上呼吸道感染及感冒等，从而反复出现血尿、蛋白尿，如此恶性循环，致使肾病疾患迁延难治甚至逐渐加重。另外由于儿童易患脓疱疮、扁桃体炎、咽炎、猩红热等由链球菌引起的疾病，当机体对其产生变态反应时，也会引起急性肾炎的发生。

如何幸免小儿肾炎复发和慢性肾病的发生?血肌酐专题网专家指出，在儿童患病后应首先到正规专科医院就诊，确定病理类型后采取积极有效的治疗，根据病情进展阶段给以相应的治疗，另外还应防范感冒、咽炎、扁桃体炎的发生，增强体质，防治链球菌感染;随气温的冷暖及时增加衬衫，免受风寒湿润，幸免过渡疲惫等。

小儿肾炎会演变成慢性肾病吗?及时正规的治疗加科学的生活习惯，关于儿童来说，不管是哪种类型的肾炎，都会得到有效的操控，如在两年之内不再复发，可达有效治疗。

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