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卫生部印发手足口病诊疗指南2010年版全文

发布日期:2014-11-07 16:16:39 浏览次数:1595

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛呕吐谵妄甚至昏迷;肢体抖动,阵挛眼球震颤共济失调眼球运动障碍无力或急性弛缓性麻痹惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音痰鸣音

3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

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