手足口病患儿一般预后良好

5月12日是我门诊的日子，接诊的第一个患儿是名2岁的小男孩，他妈妈主诉孩子手足发现皮疹已有2天了，听说现在手足口病挺多也很重，非常担心。经检查患儿体温37.5度(肛温)，是正常的，精神较好，口腔粘膜、舌面、牙龈可见疱疹、溃疡，手、足、臀部、膝盖可见丘疹、疱疹，血常规检查未见异常。根据这些临床诊断为手足口病，予以抗病毒及对症处理离院，并嘱家长不必过于担心，密切注意观察患儿体温、精神、有无发热呕吐等情况，如病情变化及时就诊。

其实，手足口病是儿童常见的一种传染病，由多种人肠道病毒引起的，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，潜伏期一般为2至10天，通常在发病后一周内传染性最强，病程一般为7至10天。少数病例可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

各年龄组均可感染发病，主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，其主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。

手足口病患儿一般预后良好，像前文提到的这一类手足口病患儿，家长是不必恐慌的。但因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、肺水肿等，家长需密切观察体温、精神、面色、呼吸等情况，如患儿出现体温持续不退、呕吐、肢体抖动、面色苍白、呼吸费力等症状，即可能并发了脑炎、心肌炎、肺水肿，需立即去医院就诊，以免延误治疗，危及生命。

手足口病至今尚无特殊预防方法，对于被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，室内保持通风换气，在当前手足口病流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会，平时要注意婴幼儿的营养、休息。