湖北手足口病4月死亡5人入高发期 专家

武汉晨报报道（记者邹婵娟 通讯员胡运海 姜颖）5月9日，湖北省卫生厅官网公开发布了“湖北省2012年四月份法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息 ”。2012年4月1日至4月30日，全省报告丙类传染病7种19857例，死亡5例（均是手足口病）。丙类传染病报告发病数居前三位的依次为手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻，三种疾病占丙类传染病报告总数的94.71%。

在这之前，今年4月27日，湖北省疾病预防控制中心就下发文件，提醒各市、州、县疾控中心，全面做好手足口病防控工作。

通知强调，今年以来，湖北省手足口病疫情上升较快，是2008年纳入法定传染病管理以来，同期水平上升最快的一年，部分地区发生了手足口病爆发和流行，全省EV71比例呈上升趋势，目前出现了8例重症病例。

昨天，武汉市疾病预防控制中心传染病防治所副所长罗同勇表示，从4月开始，该中心的确下发了多张停园通知书。他介绍，只要一周内，幼儿园一个班确诊两例以上手足口病的，中心都会下发停园通知书。

目前武汉市的手足口病以“柯萨奇A16”为主，与去年一样。罗同勇说，家长不用过度惊慌，手足口病是个常年病例，每年5~7月是手足口病的高发季节。

手足口病是一种常见多发的小儿传染病，多种肠道方面的病原体都会引起手足口病，主要的有三种类型：EV71、柯萨奇病毒和埃可病毒。

根据湖北省疾控中心的监测提醒，EV71有上升趋势，虽然武汉市以“柯萨奇A16”为主，但还是需要密切注意，罗同勇说，武汉市目前已经加大对幼儿园、小学的监测。

对于很多家长关心的，孩子去年得了，今年还会得吗？罗同勇表示，理论上，孩子去年因为“柯萨奇A16”得了手足口病，体内的抗体可以持续多年或者终身，对这种病毒有持久的免疫力，短期内再次感染同种病毒的机会很少。但是也不能掉以轻心，因为还要防控EV71。

罗同勇说，其实手足口病的高发也与天气有关。武汉市三四月份雨量充足，气温忽高忽低，非常适合于病毒生存，并大量繁殖。

昨天，记者从武汉市普仁医院儿科门诊和皮肤科了解到，最近因为“长泡泡”前往就诊的患儿明显增多，医生表示，在往年同期没这么集中，足以证明，家长的了。

该院儿科主任董质冰表示，门诊接诊的“长泡泡”患儿每天少则10余例，多则20余例，平均每天能确诊两例左右。记者同时在同济医院、协和医院、武汉市一医院、市中心医院等医院了解到，从4月开始，门诊接诊的疱疹儿童明显增多，其中多数为季节性皮肤病，只有少数确诊为手足口。

董质冰说，手足口病夏秋季好发，本周每日均有1~2例疑似或确为该病的患儿到我科就诊，多为幼儿园的小朋友罹患。手足口病主要以患者、隐性感染者为主要传染源。

武汉市普仁医院皮肤科医生盛浩表示，最近比较多的孩子发生口腔疱疹并不是手足口病，主要为疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎、溃疡性口炎。所以，家长不要过于恐慌，正确判断孩子的病情。

罗同勇说，手足口病跟感冒一样常见，病程也一样，它与其他病毒一样，广泛存在于大自然中，人成长过程中必然会接触到，家长也不要因为害怕孩子得此病，而刻意将孩子“温室”化。如果确诊孩子得了手足口病，不发烧、精神状况良好，就不必惊慌，如果发烧38度以上，有持续性，精神状况差、厌食、贪睡，就要赶紧送医院，给予正确治疗。

罗同勇说，手足口病通过粪便、呼吸道和接触传播，健康的孩子和感染了病毒的孩子握手，共同玩玩具，也会因此传染上疾病。上周，武汉市疾控中心已经向各幼儿园强调，加大消毒力度，从课桌椅、地面到公用玩具，都要认真消毒。

如果孩子在户外玩耍，虽然接触病毒的机会小于室内，但是家长依旧不能掉以轻心。罗同勇说，有很多孩子其实属于隐性传染者，这一类孩子表面上很健康，也没有出红疹，如果在户外，与这类隐性传染者患儿接触，也有可能被传染上疾病。所以，如果在户外不方便洗手的话，家长不妨带上湿纸巾，多为孩子擦拭掌心。最后，少去人群聚集、空气流通差的公共场所。

孩子饭前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液洗手。爸妈接触孩子前、更换尿布、处理粪便后也要洗手；保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；孩子使用的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要让孩子喝生水、吃生冷食物。在家里养病的孩子不要和其他孩子接触，父母经常消毒孩子的衣物。

家长和老师发现孩子出现手足口病的症状，要尽早去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。

一、消毒隔离。首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

二、保持室内空气流通。患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

三、休息及饮食。患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

四、口腔护理。应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

五、皮疹的护理。患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

六、发热的护理。小儿手足口病一般为低热或中度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

七、注意观察病情变化。由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。