徐浩 沈阳医学院奉天医院 儿科 手足口病 北国健康网

儿童手掌出现红点千万别大意 2013-01-30 17:37:15 星期三北国网

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患者问诊：我的孩子今年四岁，这两天我在网上看到，山东省临沂市近来出现了不少手足口病患者，尤其是孩子得的多，还有死亡病例。我想知道，什么是手足口病，发病有什么症状，怎样预防？

沈阳今年尚未发现手足口病，记者从市疾病预防控制中心、市儿童医院、奉天医院等机构了解到，往年沈阳曾经有手足口病的散发病例，但今年到目前为止，沈阳没有出现手足口病患儿。

据徐主任介绍，手足口病由肠道柯萨奇病毒引起，患者的鼻、咽分泌物和穿破的疱疹，以及粪便具有传染性，多发于5岁以下的学龄前儿童，以夏秋季节多见，尤其6-8月份为发病高峰期。该病具有传播速度快、传播范围广、传播途径复杂、易流行等特点。主要通过病人粪便、污染食物和水源从而导致食用者被感染，或通过患者在打喷嚏时喷散在空气中的飞沫、患者触摸过的用品等方式来传播。大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体场所被传染。

一旦得了手足口病， 潜伏期一般2-7天，没有明显的前兆症状，多数病人起病急。约半数病人在发病前1-2天或发病的同时有38℃左右的发热。该病主要表现为口痛、咽痛、厌食、流涎，口腔、手、足及臀部是病毒主要侵犯部位，出现几个至十几个先是“红点”，然后转为“小泡泡”的症状。丘疹周围有红晕，顶部出现水疱，一般不疼也不痒。多集中在手足掌侧，口腔有时也可见或有溃疡症状。部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。

专家介绍，手足口病病程比较短，一般一周内即可痊愈。但虽然手足口病多表现在皮肤上，但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。如果出现高热、心率、心脏节律紊乱而查不出其他感染灶时，就要警惕心肌炎的发生；如果出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等症状，就有发生无菌性脑膜炎或脑炎的可能，甚至危及生命。再加上，小儿手足口病易与上呼吸道感染、水痘等常见病混淆，所以家长和老师千万不能掉以轻心。

手足口病在发病第一周内传染性最强，粪便在数周内仍具有传染性，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，可通过日常接触传播；飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。因此，尤其幼儿园易发生集体感染。

徐主任说，对手足口病预防很关键，而预防的重点是讲卫生，包括搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。孩子的餐具、玩具等用品，要及时消毒，患儿粪便及其他排泄物也要浸泡消毒，衣物拿到阳光下暴晒。幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。同时，徐主任提醒家长，一定尽量减少孩子被感染的机会，少去拥挤的人群聚集的公共场所，注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。

目前，手足口病治疗尚无特效药，专家说，一旦家长或老师发现孩子有症状出现，应及时到医院就诊。治疗主要是以抗病毒、对症为主。在患病期间，要加强对患儿的护理，注意让孩子多休息，加强皮肤护理，注意口腔清洁。

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