沈阳手足口病比去年同期增加近六成

当前，全国手足口病疫情呈上升趋势，部分省市已进入发病高峰期。昨日，记者从沈阳市疾控中心了解到，截至目前，沈阳累计报告病例较去年同期上升58.43%，按照流行规律，从5月份开始将进入快速增长期，而且随着气候逐渐进入夏季，高温高湿季节的到来，将会更适宜手足口病病毒的繁殖。市疾控提醒家长们早晚看看孩子的手心、脚心、嘴巴有无红疹。幼儿园和学校要做好消毒工作，预防手足口病的发生。

5月份进入快速增长期

“一般每年5—8月是沈阳手足口病的流行季节，今年5月份进入了快速增长期。手足口病发病与气温成正比，气温一高，患者数量会立马蹿上来。如果温度持续走高，那么6月份很可能迎来发病小高峰，7月份迎来最高峰。”市疾控中心副主任王萍介绍说，手足口病是一种肠道传染病，主要通过“粪——口”途径传播，它由多种亚型肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最常见。每年手足口病中都会有一或两种优势毒株，各地区可能会不一致，优势毒株是当年手足口病病人中感染最多的病毒种类。

王萍称，儿童吞食被污染的食物、密切接触被污染的玩具、衣物等都有可能被感染。根据近些年的手足口病监测数据，手足口病暴发疫情大多数都发生在托幼机构，这主要是因为托幼机构里人员密度大、孩子们室内活动时间长、日常相互接触、玩耍较为密切，近距离接触的机会多，一旦发生手足口疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。因此市疾控提醒托幼机构务必做好环境卫生和个人卫生，对于防控手足口病至关重要。

最容易和疱疹性咽峡炎混淆

记者从沈城多家医院了解到，近期患病毒感染性疾病的儿童有所增多，其中尤以疱疹性咽峡炎多见。“疱疹性咽峡炎虽然从表面上看容易和手足口病混淆，但其实还是有不同的。”沈阳市第六人民医院感染门诊主任张志宇称，疱疹性咽峡炎和手足口病都是病毒性感染，疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于手脚背，并伴有发烧，出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

另一个重要区别就是，疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症。也就是说，几乎不会出现重症，一般不会发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

手足口病也可能多次感染

市民王先生的女儿，今年就两度感染手足口病，中间仅隔一周时间。很多人都以为手足口病得过一次就会终生免疫，也正是由于家长对手足口病的认识存在这种误区，患儿中已出现了多次感染手足口病者。张志宇称，手足口病是由肠道病毒引起的，导致手足口病发病的肠道病毒有很多种，如果易感人群以前感染过手足口病的某种病毒，要是今年的优势毒株还是这种病毒，那么，这些易感人群就不会被感染。但是如果今年流行的是另一种病毒，易感人群没有这种免疫力，今年就有被再度感染的可能，就像一个人可以在一年之内多次感冒一样。“由于手足口病目前没有疫苗，但只要做好预防措施，发病率就会下降。”

张志宇介绍说，门诊确诊的手足口病患者中，七成以上可以回家服药治疗，住院治疗的患者不足三成。在住院患者中，绝大部分一周就可以出院。手足口病主要感染婴幼儿，但也有成年人发病的病例。“大部分小患者都是由父母充当了感染源而感染病毒。成年人也能感染手足口病病毒，虽然很少发病，但却能传染给家里的孩子，这种隐形感染传染的威力更可怕。”本报记者樊华

近期要特别留意小孩手心、脚心和嘴巴

专家

提醒

王萍提醒，家长和幼儿园的老师要特别留意孩子的表现，家长每天早晚观察孩子的手心、脚心、嘴巴。一旦发现孩子发热超过38.5℃、3天以上退热效果不佳、精神差、嗜睡、反复呕吐、肢体抖动或肢体无力、抽搐、呼吸心率增快或减慢、出冷汗四肢发凉、皮肤花纹等症状要及时到医院就诊，以免贻误病情。

幼儿园应每日开展晨午检和缺课原因追查等工作，校医和老师要密切留意儿童健康状况，发现幼儿出现手足口病症状要及时通知家长带其就医，且待全部症状消失一周后再回园上课，以防将疾病传染给其他孩子。幼儿园应定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；对厕所进行清扫、消毒。

王萍称，预防手足口病要注意家庭卫生和个人卫生，牢记“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”十五字口诀。手足口病流行季节，家长不要带孩子到拥挤的公共场所，不要带孩子到有手足口病患者家串门，避免接触患病儿童。

(樊华)