低渗性脱水怎么治疗

低渗性脱水是指水和钠同时缺失但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液血环虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。

导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水，常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻，呕吐，消化道瘘，肠，梗阻等，钠随消化液大量丧失;b.大创面渗液，如烧伤，手术后广泛渗液丧失;c.肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠，

细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠，同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量，如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克，这种因大量失钠而致的休克，又称为低钠性休克，此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿，