多耐药肺结核多因不规则治疗引起

陈颖慧多耐药肺结核是肺结核病中较严重的类型，其病程迁延，治疗效果较差。据调查分析，67%的病人是由于不规则治疗引起的，其中主要是患者对结核病的正规化疗法不配合、不依从而造成的。肺结核为一种慢性消耗性疾病，合理饮食有利于患者康复。若无其他合并症，宜进食高蛋白、高热量、高维生素、高钙低脂饮食，忌辛辣刺激性食物。吸烟、饮酒可降低疗效，延长疗程，应鼓励患者递减式戒断烟酒。耐多药患者的药物治疗，目前是采用新药或敏感药的多种药物联合长疗程方案，同时辅以免疫治疗、介入治疗或手术治疗。抗痨药有很多副作用，如肝肾功能损害、药疹、关节疼痛，偶有周围神经征、耳鸣、耳聋等，出现药物副作用时，必须及时就诊，由医生决定是否停药、减药或加服其他药。患者病情稳定后，工作轻松者，无需请病假休息。重体力工作者，应减少工作量，避免过度劳累。平时宜进行体育锻炼，忌剧烈运动，可以打太极拳、慢跑、散步等。充足的休息、适当的体育锻炼、保持乐观向上的精神，可提高机体抵抗力，促进康复。经过医院系统治疗的肺结核患者如痰菌转阴，病情稳定后，可带药回家。未彻底治愈前需做好消毒隔离措施，有痰者最经济有效的方法是将痰吐在纸上，集中焚烧。食具宜煮沸消毒或使用消毒柜。房间要经常通风，衣服、被褥要经常暴晒。条件允许者可独居一室，勿对他人咳嗽、打喷嚏，要定期复查胸片、肝肾功能等。（作者系长沙市中心医院多耐药、泛耐药结核科主管护师）