万托林沙丁胺醇气雾剂治疗小儿哮喘持续状态效果怎么样
万托林(沙丁胺醇气雾剂)为选择性2受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的2受体,有较强的支气管扩张作用。气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。用于治疗及预防支气管哮喘,治疗伴有可逆性气道阻塞,可用于慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发哮喘。那么万托林(沙丁胺醇气雾剂)治疗小儿哮喘持续状态效果怎么样?
小儿哮喘持续状态是小儿哮喘急剧严重发作,在24 小时内仍不能缓解,称作哮喘持续状态,随着病情变化,患儿呼吸严重困难,挣扎,转为软弱,咳嗽无力,出现紫绀,呼吸衰竭,可见以下发病机制:①轻微的气道收缩并伴有肺功能的减弱或哮鸣。②咳嗽受体敏感性增高。
万托林(沙丁胺醇气雾剂)及硫酸镁可使支气管平滑肌舒张,周围血管扩张,痰液稀薄,可使气道嗜酸性粒细胞敏感度降低,选择性的白三烯拮抗剂,通过结合半胱酸受体,从而抑制血三烯的活性,从而抑制气道炎症过程;镁离子能激活腺苷环化酶,加快ATP 转化为CAMP,使细胞内CAMP 浓度升高[3]。支气管平滑肌扩张,镁离子可通过调节细胞膜上的钙离子通道,阻止钙离子通道,使平滑肌松弛,镁离子的松弛平滑肌,作用可解除肺泡毛细血管及小动脉痉挛,改善肺循环,改善通气/血流比率,使血氧饱和度升高,镁离子可激活功能低下的2 受体,从而抑制哮喘发作。预防和减轻黏膜炎性细胞浸润,舒张支气管平滑肌,降低气道高反应性。
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