大雪节气谈保健 哮喘病人的保健之道

“大约30%的咳嗽变异性哮喘会进展为典型哮喘。”河北医大三院呼吸科主任医师赵瑞贞教授说，非典型哮喘中最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，主要表现为刺激性、剧烈干咳，夜间重，常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管舒张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状。

非典型哮喘不仅可以表现为发作性胸闷、顽固性咳嗽，还可能在运动后出现，也叫运动性哮喘。赵瑞贞教授说，运动性哮喘有一个显著特点，即平时很少发作，多在剧烈运动后有典型的哮喘发作或呼吸困难，休息后缓解，个别情况下，运动所致的哮喘可能很严重而需要急诊治疗。“青少年正处在生长发育期，锻炼是很重要的内容，‘一运动就哮喘所以就不运动’的想法大错特错，正确的做法是规范治疗，用上药之后孩子该怎么运动就怎么运动。要让孩子通过运动增强体质，过了生长发育期孩子的哮喘症状可能会缓解。哮喘是终身性、阶段性疾病，可能从小发病，过了青春发育期就好了，到老年再发病，中间可以二三十年不得病；也可能持续发病。哮喘的变异性大，个体差异大。”

临床中，有的患者只采取应急手段，在哮喘发作时才想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，河北医科大学第一医院呼吸内科主任孙武装指出，这样反复发作可对患者肺功能造成严重损害，导致肺气肿、肺心病等严重并发症。“哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，通过规律吸入激素预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。必须坚持定时用药，这样可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数。”

有些患者认为越运动，呼吸越困难，为此极少参加运动。事实上，适当的室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，对哮喘患者的病情恢复有许多好处。相反，不“敢”动的患者，体质变弱反而易加重病情。不过，哮喘患者要避免在寒冷干燥的环境中运动。因为吸入的空气越冷、越干燥，就越容易诱发哮喘。

所以要注重运动前的热身，让呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。