儿童性哮喘诱发的原因有哪些方面
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哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传疾病,美国哮喘患者中20%~25%的患者父母或同胞也患有哮喘,父母一方有哮喘的孩子得哮喘的危险性比非哮喘家庭孩子高,如果双亲都有哮喘则危险性更大;在同卵双胞胎中研究遗传倾向更具说服力,同卵双胞胎对哮喘呈现高度相关,遗传因子与哮喘的严重程度、呼吸道感染及运动激发哮喘的反应大小有关。
母亲与孩子关系最密切,母亲的某些疾病及行为与孩子患哮喘有着很重要的关系。
2.1母亲的哮喘史:有哮喘史母亲的孩子患哮喘的危险性比其他孩子大10倍。Carlo[9]的流行病学研究间接证明了这点,作者发现有哮喘史的母亲生低体重婴儿的危险性很高,(OR=2.95)。研究证实母亲有较严重的哮喘增加了婴儿早产、婴儿低体重、围产期死亡和疾病的发生,主要是由于对胎儿的氧气供应中断所致。
2.2母亲缺乏孕期保健;母亲孕期的行为决定着胎儿是否健康。Oliveti的研究提示,孕期及出生时的一些因素可以使一些孩子发生哮喘,最突出的是缺乏孕期保健(OR=4.7),这几乎使孩子发生哮喘的危险增加5倍。如果孕妇缺乏孕期保健知识,就很容易造成早产,婴儿低体重。
2.3烟对孩子哮喘的影响因素:如果母亲吸烟量超过每天20支,则使孩子发生哮喘的危险性几乎增加8倍。此外,孕期母亲吸烟常引起早产、婴儿低体重[9-11]。孕母吸烟会影响宫内胎儿肺发育、肺功能,使生后的婴儿呈气道高反应性。
2.4喂养:母喂养可以减低孩子哮喘的危险性,婴儿可以从母乳中获得IgA等保护性蛋白,可以改善机体暴露于变应原的状况,而减少4个月内喘息性下呼吸道疾病的发生。如果婴儿过早地食用牛乳或婴儿配方食品,则增加了其发生过敏反应的机会,因为这些食物中含有使人体产生变态反应的异体蛋白,这同样使孩子增加哮喘的危险性。
3.1环境因素:暴露于室内污染物,如香烟烟雾、屋尘螨等会加剧哮喘。Dekker等研究显示屋尘螨(HKM)及其代谢产物是造成气道高反应性(AHR)和引发哮喘的最重要的危险因子。HDM普遍存在于人生活的环境中,儿童接触HDM密度越高越容易发生哮喘,且HDM致敏的严重性与接触水平相关。Yazicioglu和Gelber报道,家庭环境潮湿是哮喘的危险因素,OR=2.61;卧室内有绒毛填充的玩具时孩子易患哮喘,OR=2.8;家里过于拥护也容易造成孩子哮喘,(OR=2.73),可能是因为这种环境为HDM的生长繁殖提供了良好的环境,同时也增加了下呼吸道疾病发生传播的危险性。室内香烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素,被动吸烟烟雾是儿童哮喘的很重要的危险因素,被动吸烟可导致婴幼儿发生气道炎症,使其容易发生病毒感染、喘息性疾病和肺炎等。猫被认为是与哮喘关系较密切的家庭过敏原,特别是美国、英国、新西兰等发达国家。另外,室内霉菌、蟑螂等作为哮喘的过敏原也有报道。
3.2环境因素:主要与天气变化有关。空气忽冷、干燥,易引起感冒等症状,从而引发呼吸系统疾病,甚至哮喘。另外,室外过敏原如链格孢属霉菌孢子,以及各种花粉与哮喘的发病有着密切的关系。
以上只是我专家向您介绍儿童性哮喘的部分诱发病因,儿童性哮喘其实并不可怕,只要早发现早治疗,北京哮喘支气管炎治疗中心的专家会帮助您的孩子走向健康。
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