不要轻易给孩子戴哮喘的帽子

春暖花开之际，也是过敏性疾病高发之时，儿童慢性咳嗽和哮喘就是其中之一。日前，在江苏省人民医院河西分院举办的儿童慢性咳嗽与哮喘防治系列讲座上，专家指出，虽然有的慢性咳嗽患儿可能会引发哮喘，但是，不能因为孩子长久咳嗽，就随便给孩子戴上哮喘的“帽子”。

“唉，孩子的咳嗽老是好不了，怎么办呢？”柳女士是一位4岁孩子的妈妈，前段时间，因早晚温差太大，柳女士的宝宝感冒了，感冒本身倒没多大事，但是感冒后的咳嗽让柳女士头大不已。“宝宝咳嗽也不是很厉害，就早晨起床和晚上睡觉咳，白天都好好的。”为了让宝宝不再咳嗽，柳女士给宝宝吃了咳嗽药、头孢，但是，效果并不明显。而最让柳女士担心的是，本身就是过敏性体质的孩子，会不会就此引发哮喘。

为此，柳女士专门带宝宝到江苏省人民医院河西分院儿科就诊，接诊的陈晓禹主治医师根据柳女士宝宝的病情分析道：感冒后咳嗽不愈可能有三个原因，一是孩子本身是过敏性体质，感冒后引发了过敏性咳嗽；二则可能是支原体感染引起的，头孢类抗生素也没有效果，这种情况则最后做支原体检查，最快1天就能出报告；三则要排除肺结核的可能。

陈晓禹表示，如果排除了支原体感染和肺结核，那就很可能是慢性咳嗽，而慢性咳嗽的诊断标准是反复咳嗽4周以上，典型的阵发性咳嗽，一般情况下没什么问题，而这类患儿则有一部分可能会引发哮喘。

据该院儿科主任胡毓华介绍，慢性咳嗽和哮喘的发病率越来越高，占到门诊患儿的两三成。该科陈银美副主任医师补充道，哮喘更“青睐”于家长带得特别精细的孩子和肥胖的孩子。对于哮喘，只要早预防，完全可以让孩子正常健康成长。

不过，陈晓禹提醒，不要随便给患儿戴上哮喘的“帽子”，一定要避免过度诊断。陈晓禹表示，哮喘的治疗和预防是一个漫长的过程，随着病情的改善，采用降阶梯治疗，通常患儿3个月要复诊一次，最少用药半年以上，诊断为哮喘的孩子也会被家长过度保护，很多家长会不敢让孩子出去和其他小朋友“疯”，就怕一不小心就发病了，对孩子的身心健康也很不利，所以，当孩子感冒后出现很长时间的咳嗽，不要轻易诊断为哮喘。诊断为哮喘需要具备以下几个条件：孩子自己或家族中有人有过敏史；一年发作3次以上或半年发作两次以上；发作时能听到哮鸣音；对β2受体兴奋剂有效。陈步伟华琳月