控制哮喘需长期规范治疗

5月6日是第16个世界防治哮喘日，今年的主题是“哮喘是可以控制的”。哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一， 2013年，我国发布的“全国哮喘患病及相关危险因素”的调查结果显示，我国有哮喘患者近2000万，成都地区的哮喘患病率也在全国前三位。中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授指出：“中国哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗，同时哮喘患者或家属在认知上存在着不少误区。”

治疗哮喘患者存四大误区

大多数患者开始发病的年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的比例占50%。如果不能得到积极防治，儿童哮喘中约1/3至1/2的人可迁延至成年。四川大学华西医院呼吸内科副主任、四川省哮喘联盟主席刘春涛教授指出，临床上患者在治疗哮喘时主要存在四个误区：第一，很多患者并没有认识到哮喘是一个慢性病，不愿意长期接受规范治疗。第二，对药物治疗哮喘存在误解，没有搞清楚吸入激素和口服激素有什么差别，事实上，吸入激素是目前公认的有效且安全的哮喘治疗方法，适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。第三，很多病人有一种怕麻烦的心理，年轻患者会觉得不好意思，心理上有种羞耻感。第四，部分患者对健康的期望值偏低，尽管觉得不舒服，但是能忍则忍，不主动需求医生的帮助，不愿意坚持正规的治疗。

长期规范治疗可有效控制哮喘

如何才能坚持长期有效地规范治疗哮喘呢？刘教授强调，与急性发作期的治疗不同，维持治疗的主要目的是通过小剂量药物长期有效地控制哮喘病情，有效避免急性发作和肺功能加速损伤。当然，维持治疗不等于终身治疗，在医生的监测，可根据患者的病情调整、逐步减量，达到临床治愈后可停药观察。因此，提醒患者要坚持安全有效的维持治疗，多了解与哮喘防治相关的知识，适当避免接触一些致敏的东西等。王辰院士也反复强调：“哮喘可防可控可治，需要长期规范用药，想通过‘短、平、快’的治疗达到永不复发的目的是不现实的。而规范的急性发作期治疗和稳定期的维持治疗可使哮喘的控制率达到80%，并能有效降低疾病对患者的伤害，减轻患者、家庭、医院、社会的医疗负担，使患者长期获益。”

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“红围巾关爱行动”惠及更多哮喘患者

为进一步规范慢阻肺及支气管哮喘患者的诊治，提高医生临床工作水平及患者依从性，改善患者规范诊疗理念，从而更有效地减轻患者病痛，提高生存质量，降低病死率，减轻患者、家庭及社会负担，在国内几十名知名呼吸病专家的倡议下，中国医院协会于2013年12月在全国范围内开展了中国慢性阻塞性肺疾病/支气管哮喘规范管理项目（简称 “红围巾关爱行动”）。本活动主要包括患者热线随访、患者教育、医生培训等。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山说：“‘红围巾关爱行动’旨在传递爱心、传播希望，广泛联系相关医院、医生和患者，创新患者教育模式，建立覆盖全国的慢阻肺和哮喘患者教育平台，逐步建立慢阻肺和哮喘疾病规范诊疗体系，为国家制定相关规范指南和评估标准提供循证依据和临床参考。”成都晚报记者 田小雨