必要检查对判断治疗老年哮喘很重要

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单单依靠咳嗽、发热、喘息等类似哮喘的症状来判断老年哮喘是否科学呢?这种判断老年哮喘疾病的方法显然是不合理的。老年哮喘的诊断方法除了要依靠老年哮喘的症状来进行初步判断之外，还要采取科学的诊断老年哮喘的检查作为老年哮喘的诊断方法。

胸部X线检查：早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，如呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。但是，胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。

呼吸功能检查：在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

血常规检查：发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

血气分析：哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。