哮喘病为何如此凶险

著名艺人柯受良１２月９日暴毙上海寓所，经医生诊断，是饮酒过多诱发哮喘发作，未能及时就医所致。想起十年前著名歌星邓丽君也同样由于哮喘发作抢救不及而英年早逝。哮喘病为何如此“凶险”呢？为此，记者咨询了安医附院呼吸内科医生。据医生介绍，哮喘主要是一种气道反复感染引起的慢性疾病。此病病因复杂，目前认为它有明显的家族聚集倾向，受遗传和环境多种因素的影响。哮喘的形成和反复发病，常是多种因素综合作用的结果。

１．吸入物吸入物分特异性和非特异性两种。前者如虫螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氧气、甲醛、甲酸等。职业性哮喘的特异性吸入物有甲苯二异青酯、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。２．感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有病毒、支原体等的特异性ＩＧＥ，如果吸入相应的抗原可激发哮喘。在乳儿期，呼吸道病毒感冒（尤其是呼吸道合胞病毒）后，表现哮喘症状者甚多。也可见到因寄生虫如蛔虫、钩虫感染而激发哮喘。

３．食物与饮食有关而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。４．气候改变当气温、湿度、气压和空气中离子等改变时可激发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。５．精神因素病人紧张不安、怨怒、情绪激动等，也会促使哮喘发作，一般认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。６．运动约有７０％～８０％的哮喘患者在剧烈运动后激发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型病例是在运动６分钟～１０分钟，停止运动后１分钟～１０分钟内支气管痉挛最明显，临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣、听诊可闻及哮鸣音，许多患者在３０分钟～６０分钟内可自行恢复。运动后约有１小时的适应期，在此期间４０％～５０％的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。有些病人运动后虽无典型的哮喘发作表现，但运动前后的肺通气功能测定能发现有支气管痉挛。运动性哮喘常可见于青少年，如果预先服食色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。经有关研究认为，剧烈运动后因过度呼吸，致使气道黏膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌痉挛。