老年性哮喘患者應該做哪些檢查

婦科子宮肌瘤卵巢囊腫宮頸糜爛無痛人流輸卵管堵塞子宮內膜異位試管嬰兒不孕不育男科前列腺炎包皮陽痿早泄?疹泌尿感染

皮膚科白癜風牛皮癬蕁麻疹魚鱗病灰指甲濕疹腋臭黃褐斑整形抗衰老胎記眼部整形美白激光脫毛吸脂減肥瘦身隆胸

腫瘤胃癌肝癌肺癌乳腺癌胰腺癌骨科類風濕風濕痛風股骨頭壞死強直性脊柱炎哮喘過敏性哮喘支氣管哮喘支氣管炎

神經科小兒腦癱腦萎縮脊髓病變重癥肌無力帕金森癡呆弱智肌肉萎縮神經組織修復療法肝病甲肝乙肝脂肪肝肝硬化植發腎病

糖尿病糖尿病並發癥1型糖尿病糖尿病腎病2型糖尿病糖尿病眼病糖尿病皮膚病變糖尿病足兒童糖尿病妊娠糖尿病紅斑狼瘡肝腹水

五官科白內障近視眼種植牙牙齒美白口腔潰瘍耳聾癲癇癲癇病兒童癲癇羊癲瘋羊角風心血管冠心病面癱肛腸痔瘡

精神科三叉神經痛精神分裂癥失眠更年期多動癥血小板減少白血病脈管炎甲狀腺甲亢胃病萎縮性胃炎便血

專家提示您：老年人是哮喘的常見人群，老年性哮喘的病史往往不典型，臨床表現也較為復雜，加上老年性哮喘常有其他合並癥或伴發病，所以診斷較為困難，易致誤診和漏診，那麼老年性哮喘患者該做哪些檢查呢?

1、仔細詢問病史：包括詳細了解吸煙史、個人及家族變態反應疾病病史、職業接觸史，特別是年輕時的過敏性鼻炎病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導作用。哮喘首發時的表現、誘因、發作方式和規律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發性呼吸困難、陣發性喘息或夜間陣發性呼吸困難等應疑為哮喘。在既往史的詢問中應注意有無心血管疾病史，反酸、噯氣等消化系統的癥狀等。

2、體格檢查：體檢時在進行細致肺部體檢的同時，應特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應注意有無心髒病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

3、肺功能檢查：肺功能檢查應作為常規檢查項目，特別是應根據患者具體情況決定進行如下試驗：支氣管舒張試驗：時一種集治療與診斷於一體的試驗方法，特別適應於老年性哮喘的急性發作期，對於氣道阻塞明顯的患者，除一次吸入2-受體激動劑外，必要時可連服強的松(30mg/d)，一周後復查肺功能，這是因為用一次吸入支氣管舒張劑的方法測定氣道阻塞的可逆性對於鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價值較小，而應用腎上腺糖皮質激素一周後纔能觀察到用藥後氣道阻塞的最大可逆反應。呼氣峰流速測定：該項檢查具有自我鑒定、省時、方便易於推廣等優點，如當日變異率15%為哮喘的診斷有力的依據。支氣管激發試驗：對於氣道無明顯阻塞的FEV1 70%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

4、細胞學檢查：外周血、痰或支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞數目增加或嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)水平增多，有助於老年性哮喘的診斷。

5、血清總IgE和特異性IgE水平：血清總IgE水平或特異性IgE水平增高對診斷具有重要幫助，但由於老年性哮喘患者的變態反應程度通常較低，因此lgE水平無明顯增高或特異性IgE陰性仍然不能完全否定老年性哮喘的診斷，應該根據變態反應家族史和特應癥病史進行綜合分析。