大肠血管瘤的治疗

大肠血管瘤治疗(1) 经纤维结肠镜用高频电治疗 : 孤立的有蒂的息肉样血管瘤可通过内镜下圈套摘除。只要血管瘤的大小和形状能确保病变部位内镜下套扎彻底 , 并达到有坟、充分地止血, 在此前提上息内样的病变可以圈套摘除。

大肠血管瘤治疗(2) 腹会阴联合切除术 : 由于弥漫性海绵状血管瘤累及肠壁范围广 , 部分病侵犯膀脱、子宫和阴道 , 因此膜会阴联合切除术是最安全、彻底和有效的手术方式。但大肠弥漫性海绵状血管瘤是一个良性病变 , 无恶变倾向且患者多为青少年, 永久性结造口对其生理和心理均有不可低估的影响。故在彻底切除血管瘤的基础上应保留肛门括约肌功能。

大肠血管瘤治疗（3）袖套式结肛吻合术 : 手术的目的在于切除病变的结肠和直肠 , 保留直肠肌管 , 然后将正常的结肠拉下覆盖直肠肌管。这样直肠壁内残留的血管瘤将不会受到任何局部损伤而不再发生出血。这种手术避免了术中大量出血 , 防止损伤盆腔神经丛 , 术后无明显的肛失禁、排尿和性功能障碍 , 免除了永久性的结肠造口。由于重建的直肠容量小所致的排便次数增多 , 通常需要数月至一年才能恢复。

大肠血管瘤治疗(4) 结肠贮袋肛管吻合术 : 通过构建贮袋改善了术后 的直肠腔控便功能 , 减少了术后早期排便次数的增多。