进行性闭塞性视网膜血管炎1例

进行性闭塞性视网膜血管炎1例

患者女，32岁。因左视力进行性下降于2004年7-9月在外院以“视网膜血管炎”治疗，因治疗效果不佳于2004年10月转诊于我院。眼部检查：视力：右眼1.0，左眼0.2；双眼眼前节正常，房水细胞(－)；散瞳查眼底：双眼玻璃体细胞(－)，有眼底未见异常，左眼视盘边界色正常，边界尚清，视盘周围视网膜动脉主干可见多个血管瘤样结构，后极部视网膜水肿可见大量黄白色渗出，（图1）。荧光素眼底血管造影（FFA）：右眼视网膜动脉主干可见散在较多类结节样膨大，后期可见荧光素渗漏，周边部分血管有局灶性血管壁染和轻度荧光渗漏，周边网膜可见大片无灌注区，未见NV。初步诊断：左眼进行性闭塞性视网膜血管炎。给予左眼球后注射曲安奈德40mg一次，播散性激光光凝封闭血管闭塞区，并给于药物对症治疗。术后2 m复诊，自觉视力无改善。复查：视力：右眼1.0，左眼0.1；FA，后极部弥漫性荧光渗漏。继续药物治疗效果不佳。此后失访。2007年9月因突发眼红、眼痛，视物不见，再次就诊于我院眼科门诊。眼部检查：左眼虹膜可见大量NVI，瞳缘色素外翻，后极部视网膜水肿，中纬部视网膜大量激光，周边网膜洋葱圈样广泛视网膜脱离。眼压：右眼18.1mmHg，左眼62 mmHg。建议患者左眼睫状体光凝。