儿童患上心律失常怎么办

远大心胸小儿李小波解析，家长带孩子来看病，经常的主诉是“心跳快”，“心动过速”，“心律不齐”，“心悸”。家长的问题是：以上这些是病吗?严重吗?需要治疗吗?

实在，同样的主诉，病情却大相径庭。有些可能是正常现象，如窦性心律不齐;而有些则需积极治疗，否则可能引起心功能不全甚至危及生命。

正常心率还是心律失常?首先我们需要判定孩子的症状或诊断是属正常范畴还是心律失常，可通过心前的触摸或听诊了解心率的变化，从而把握第一手材料。体表心电图和24小时动态心电图诊断进一步明诊断察。

(1)仅凭一次听诊或心电图即诊察“心动过缓”或“心动过速”。常有家长咨询，主诉很简单：“我孩子心动过速”。当问及心跳多快时，经常的回答是“一百多次”。而医生诊察过程却并不那么简单。与成人不同，孩子年龄越慎重跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组而不同。其次，影响心率的起因很多，心率会在一定范围内波动。同样的心率，在同样的年龄，我们很难简单地评判它是正常亦或异常。通常，我们需要心电图图形是否正常，特殊重要的是24小时动态心电图诊断了解全天心率波动范围来综合评价。

(2)听诊“心律不齐”。有时体检或就医时被告之“心律不齐”，家长经常很紧张。心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多详细的诊察，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐是正常生理现象。其他通常的有早搏、房室传导阻滞等，仅凭听诊有时较难辨别，需进一步做心电图诊断。

(3)阵发性心动过速，发作间期听诊或心电图诊断正常。对阵发性发作的心动过速，如通常的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续

任何疾病的发都是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。如果你还有什么问题，可以咨询我们免费的在线专家，帮您做一对一的专业解答。

（编辑： 勇宁 ）