老年人的心律失常

摘要：心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病（冠状动脉性心脏病））、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭（心肌衰竭）或急性心肌梗塞时。

心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病（冠状动脉性心脏病））、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭（心肌衰竭）或急性心肌梗塞时。

心动过速主要有早搏（过早搏动）、房颤、房扑、室速、室颤等，是心律失常的主要种类，约占70%以上。其中，早搏（过早搏动）最多见，病人往往觉得心慌、心里扑腾，心跳时快时慢、时轻时重。总体上讲，心动过速的通常现象有心慌、心悸，有时可伴有出汗、气短，严重的会发生晕厥甚至猝死。

判定心动过速的严重和危险程度，主要看心脏本身是否有病，往往相同的现象发生在不同的心脏病中，其危险程度不一样。若病人无心脏疾病，其危险性就较小；若有心肌肥厚、冠心病（冠状动脉性心脏病）甚至心梗病史等，则应高度重视。

心动过速首选药物治疗。心跳很快时，往往需静脉用药尽快终止其发作；在间歇期可通过口服用药预防其发作。某些种类的心动过速，如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等，可通过射频消融治疗实现根除；曾发生过较严重的心律失常、有冠心病（冠状动脉性心脏病）等心脏病、心功能差等有猝死危险者，应安装除颤器。对于青壮年健康人群单纯由过度疲乏、吸烟、饮酒、熬夜等不良生活手段引起的心律失常，若仅仅是偶然发作且每次持续时间很短、症状较轻，则可通过改变不良生活手段来避免；但若发作频繁、症状较重，也需适当应用药物治疗。

心动过缓约占全部心律失常的近1/3、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等临床通常。专家说，心动过缓可使人发生憋闷、气短、乏力、头晕等不适，但由于引发不适症状的心率在不同个体间的差异很大，因此并非只要每分钟心跳小于60次就属于病态，就一定需要治疗。

1、发生头晕、乏力、气短甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命；

2、心动过缓很明显，每分钟心跳常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损；

3、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重；

4、发生过很短暂的心脏停搏情况，由于注意脏停搏超过三秒，就可能引起病人意识丧失等严重问题。看了上面的文章您对于 有了初步的了解吗?生病是任何人都不愿意看到的，但是越早的发现越早的治疗对人身体和家庭的损失就越小。如果您还想了解更多，我们的专家在线随时与您交流，让您在家里就可以了解更多的关于心胸疾病的知识。我院全体员工祝你早日康复。

(编辑：永朋)