房室心律失常分哪几种

房性心律失常可分为房性期前收缩、心房扑动、心房颤动、和房性心动过速。房性期前收缩起源于窦房结之外任一部位的期前收缩，并与患者的年龄成正比增长，正常人房性期前收缩发生率高达60%以上，引起房性期前收缩的一大常见原因是器质性心脏病。

房性期前收缩临床表现为心悸，患者在做体格检查时可听到期前收缩的第二心音减弱，有时能听到第一心音，病在期前收缩后听到较长的间歇，期间收缩的心动周期，桡动脉搏动减弱或消失。

心房扑动是发生于心房内约300/分的规则的冲动，冲动频率高于房性心动过速。可发生于无器质性心脏病者，及一些风湿性心脏病，冠心病、心肌病等患者。心房扑动可恢复或进展为心房颤动或窦性心律，具有不稳定的性质，心动扑动快时，患者可诱发心绞痛或充血性心力衰竭。

心房颤动多见于器质性心脏病，分阵发性和持久性两种，心室率持续在110-160次/分钟，且不规则，表现为心悸、气急、胸闷、心跳不规则等症状，原有窦性心律心脏病的患者在突然发生心房颤动时可能诱发心力衰竭，长期出现心房颤动的患者心脏内容易形成血栓，一旦血栓脱落可能产生脏器栓塞现象。

房性心动过速分为自律性房性心动过速、紊乱性房性心动过速和折返性房性心动过速。自律性房性心动过速大多因自律性增高引起，伴有房室传导的阻滞，大量饮酒、心肌梗死及一些慢性肺部疾病均为致病原因，紊乱性房性心动过速常发生于患充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病的老年人，折返性房性心动过速则较为少见，发生于患者的手术瘢痕、解剖缺陷的邻近部位。