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胸膜炎类型区分与疾病生理 胸膜炎造成的身体变化

发布日期:2014-11-30 15:11:55 浏览次数:1595

在常见的胸膜炎中我们通过调查患病数据发现,很多的患者在初期都是渗出性胸膜炎类型,这一种类患病比较突然,很多患者因为以前并没有了解过这种疾病而拖延了检查治疗的时间,但是在这一期间可能就因为受到了一些外部病菌感染造成很严重的病变,尤其是结核的形成。

胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间

摩擦作用,防止粘连,积液过多会出现渗出性胸膜炎。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。

细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的胸膜炎,结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管

到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

病理生理

引起渗出性胸膜炎的途径有:

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;

③急性或亚急性血行播散性结核引致渗出性胸膜炎;

④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理

改变。因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

渗出性胸膜炎早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜

增厚。胸膜常有结核结节形成。

说了这些渗出性胸膜炎的诱因以及患病原理之后,若是生活中我们遇见有这样的病人的话请不要不好意思,由于很可能被传染所以应尽量的避开,患者自身也要注意尽量少去人群聚集的场所,不仅对别人不安全,外出也可能受到更多的细菌感染。

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