南京一女子疑吃未煮透的水煮鱼 身上长出荨麻疹致高烧

一名年轻女子出现皮肤荨麻疹，随后高烧、咳嗽，CT显示双肺多发斑片影，随即被转至南京鼓楼医院呼吸科，最终被确诊为颚口线虫病，也就是体内感染了一种叫颚口线虫的寄生虫，服用肠虫清一周后，该女子病情明显好转。专家提醒，颚口线虫病一般都是吃了未煮熟的鱼、鳝、蛙等所导致，而该女子发病前曾有吃未煮透的水煮鱼片的经历。这也是南京报道的首例颚口线虫病患者。

要预防颚口线虫病其实很简单，就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验，在70℃高温下，加热4-5分钟，颚口线虫必死无疑了。

据了解，该女子今年22岁，是南京郊县一名公司职员。公司雇了一名阿姨负责烧饭，她非常清楚的记得，7月份的一天，阿姨烧了水煮鱼，为了鱼片肉质嫩滑，阿姨说只要将鱼片在锅内滚一下即可，后来她感觉到，吃的时候不太熟。

半个月后，这名女子先是感觉容易疲劳，然后出现皮肤荨麻疹，还伴瘙痒，她以为是过敏，并没在意。一个星期后，她开始发烧，开始是每天晚上低烧，也没引起注意，三天后，体温越来越高，高达40℃，而且还出现了轻微咳嗽，随即到附近医院就诊，怀疑扁桃体发炎，挂了两天水，未见好转，医生建议胸片检查，胸片显示双肺斑片影，随即建议患者到南京鼓楼医院呼吸科就诊。

鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师接待了这位患者，根据CT显示的肺部影像，一开始曹主任怀疑患者是金葡菌肺炎，但金葡菌肺炎患者常常起病急促，高热的同时伴严重的咳嗽、咳痰症状，金葡菌常通过皮肤黏膜破损处感染，而该患者全身皮肤完好无损，而且也只有轻微咳嗽。

曹主任还通过患者的血象检查发现一个可疑之处，即该患者嗜酸细胞明显高于正常，而且随着病程进展越来越高，再详细询问，患者之前有过皮肤荨麻疹病史，有吃未煮透的水煮鱼片的经历。至此，专家高度怀疑患者感染了寄生虫。

鼓楼医院呼吸内科为该患者抽取了血液，并立即联系了浙江省医学科学院寄生虫研究所，将标本送到该研究所检测，结果显示患者颚口线虫抗体阳性。病因明确后，治疗就变得简单了，只要吃驱虫药就可以了，该患者自己介绍，仅服用一天的肠虫清后，每次大便时，都会排出一些杀死的虫体，浮在水面上，大约1厘米大小，呈蝌蚪状。

鼓楼医院呼吸科曹敏副主任医师介绍，颚口线虫一般寄生在黄鳝、泥鳅、青蛙及淡水鱼身上，如果生吃或吃了未烧熟的这些水产品，颚口线虫会乘机进入人体，它的可怕之处在于，它可以在人体内存活好几年，而且会全身游走，游到哪里，就会对哪里的组织器官带来损伤。

颚口线虫如果到皮肤，可出现皮肤游走性皮下肿块，伴发热、瘙痒，患者常以为荨麻疹。如果到肺部，可引起咳嗽、发热、胸痛等症状。到消化道，就会表现出腹痛、腹泻、便秘等。到胸部，可引起胸膜炎。到喉部可导致喉头水肿、呼吸困难。到耳部可引起听力障碍。到膀胱系统可出现血尿、痒痛等。到眼睛可能失明。如果钻到大脑，可引起脑膜、脑组织病变，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体瘫痪，严重者还会导致死亡。

受到颚口线虫感染时，患者血常规检查会出现嗜酸粒细胞明确高于正常的现象。

今年5月，上海检验检疫局近期连续从9批次印度尼西亚和菲律宾进口黄鳝中检出颚口线虫,这是内地口岸首次在进口黄鳝中检出颚口线虫。而外地也曾经有过报道，曾经有患者因为听信某位“养生大师”，生吃泥鳅感染颚口线虫。而本例患者是南京报道的首例颚口线虫病感染患者。

曹敏副主任介绍，要预防颚口线虫病其实很简单，就是吃黄鳝、泥鳅、淡水鱼时必须烧熟。除了蟹要烧足10分钟外，别的一般四五分钟就够了。根据浙江省医学科学院寄生虫研究所的试验，在70℃高温下，加热4-5分钟，颚口线虫必死无疑了。

卫生部不久前对全国人体重要寄生虫病现状进行的调查显示，我国食源性寄生虫病呈明显上升趋势。与此同时，随着人们饮食的多样化，吃“鱼生”、日本料理不断普及，致使食源性寄生虫感染率不断上升。其中最常见的有华支睾吸虫、颚口线虫、肺吸虫、广州管圆线虫、绦囊虫等5种病。

据介绍，食源性寄生虫比土源性寄生虫对人类的健康更具危害性，而食源性寄生虫都寄生在人体的各个器官内，对人体器官造成严重危害。如华支睾吸虫寄生在人类的胆道中，阻塞胆管，严重的会引发肝硬化、肝腹水，并转化成癌症。广州管圆线虫主要寄生在人的脑内，引发脑炎，严重的会造成死亡。还有肺吸虫寄生在人体肺部，引起肺肿、肺空洞等。由于食源性寄生虫是近年来才较多发生的寄生虫病，临床医生对其了解、认识不多，往往造成错诊、误诊、漏诊。