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压力性荨麻疹病发症状是什么啊

发布日期:2014-10-09 08:12:03 浏览次数:1600

Ryan等在病人受压皮肤注射肥大细胞脱颗粒剂48/80复合物,局部能产生迟发性风团。从压力性风团中已分离出高浓度组胺和激肽,但用抗组胺和抗激肽药治疗无效。在压力性风团中未发现有白三烯,仅在注射组胺和ConcanavainA或者氯化钠产生的迟发性风团中有不等量白三烯。因此,白三烯在本病中不是主要发作介质。

病人与正凡人比较,白细胞能开释较多组胺和白细胞化学趋化因子,但此改变无特异性。

血清蛋白酶抑制因子的缺乏,将引发介质作用增长,能够解释迟发性风团产生,但各种血清蛋白酶的检测均正常。由于本病风团大,疼痛,类似先天性血管性水肿,考虑是否有补体缺乏,但诊断结果正常。未发现血清纤维素、IgC、IgM、ISA不正常。1/4病人血清Ⅷ因子缺乏,但病人没有出血倾向。体外淋巴细胞培养对丝裂原反响正常。

有些病人是对食物中的蛋白过敏反应,膳食中除去过敏反应原,临床症状分明减轻。

皮损好发于身体受压部位,如掌、跖、臀、上背,少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生风团,皮损持续时间为872小时,均匀20小时左右。皮损为大的红斑,深部水肿,中心血管受压呈白色。皮损很少扩展到受压以外的部位。如果用拇指和食指挤皮肤,皮肤可呈橘皮样外观,表明皮肤深部有水肿。大部分病人风团有痒感,还可有灼痛、烧灼、刺痛感,尤其多见于跖部和头部皮损。自觉症状轻重不一,有些病人皮肤深部水肿波及到四面的关节和肌肉,可有剧烈的疼痛和不适。

约半数病人有全身症状,如畏寒、发热、多汗、眩晕恶心头痛关节痛疲乏、呼吸团、虑等。

本病常与另外型麻疹血管性水肿伴随。伴随慢性荨麻疹比较通常,从27%到82%、94%。55%-63%的病人伴随皮肤划痕症。曾有人报告,嗜酸性白细胞增多综合征病人,皮肤加压30秒,2~4分钟后立刻发生压力性荨麻疹,可伴随伴随皮肤划痕症。

70%的病人血沉轻度到中度增快。20%53%的病人白细胞总数升高。另外诊断如血清酶、免疫球蛋白、补体、脂酶抑制因子和抗胰蛋白酶均正常。有人报告C1脂酶升高。

风团活检显示真皮下部组织水肿和血管四面有细胞浸润,主要为单一核细胞、嗜酸性粒细胞。附属器四面亦有分明炎细胞浸润。炎细胞浸润可波及到皮下脂肪组织。近半数病人真皮内嗜酸性粒细胞聚集成片。风团初期肥大细胞数增加,后期则无变化。血管四面的淋巴细胞主要是T辅助。直接免疫荧光诊断未见纤维蛋白、免疫球蛋白和补体存在风团内。

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(编辑: 鹏建 )

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